一年期健康险保费调涨机制来了 须加注警语

寿险公会本周将交出一年期健康险保费调涨的配套机制。（图／本报资料照片）

一年期保单调保费，将祭配套方案。保险局要求寿险公会在本周内提出一年期健康险与伤害险调整费率配套机制，据了解，公会草案是各公司必须在保单上加注警语，强调保单「保证续保，但不保证费率永久不变」，同时未来要调费率要有三年以上经验值、妥适性分析、通知保户时点、涨费时间及保户不同意的处理方式，且不能针对个别保户体况或职业，单独调费率。

同时，寿险公会提出要加强对业务人员、客服人员的教育训练，行销时要特别请保户签署确认书，且要向保户宣达，若不同意调整保费或逾期未缴保费者，就会停止此保单的续保；寿险公司若要调整保费，最好能有专设客服窗口，若保户坚持不同意调整保费却又要求保有原本的保障内容，寿险公司得提供同类型保单作为替代方案。

寿险业者分析，这个版本已讨论多时，已进入最后拍板阶段，最后就看保险局核备的内容，一旦确定，未来就可能会出现更多的一年期健康险或意外险的调整费率案例。

由于保险局订有一年期保单保费合理性检视机制，要求若理赔率偏离预期30％即要调整，但因没有先例及机制，寿险公司也不敢贸然涨保费。

保险局已要求寿险公会本周内提报配套方案，公会建议调整保费必须有五前提，一是要有三年以上具可信度的损失经验值作调费依据，二是不能针对个别保户体况或职业调费，三是要有新费率妥适性分析，载明整体调费幅度、最高及最低调幅；四要提早通知保户及确定的涨费时点；五是要有专属的客服窗口及客户若不同意的处理机制。

寿险业者表示，要接轨IFRS17，未来不能有亏损还继续销售的保单，这项新机制若上路，一年期保证续保保单的确可能面临费率调整问题。