右手扶沙发突无力 机警孙高喊「阿嬷怪怪的」救了中风妇

妇扶沙发无力机警高喊阿嬷怪怪的」救了中风嬷。(图/陈启仁医师提供)

记者严云岑台北报导

一名50多岁的年轻阿嬷去年9月在家顾小孩时,突然感觉右手右脚使不上力,朝夕相处的小孙子警觉有异,在客厅大喊「阿公,阿嬷怎么怪怪的?」让她在第一时间就被送到医院,经评估中风指数高达20多分,在施打静脉血栓溶解剂无效后,马上到手术室进行机械取栓,术后隔天就清醒,语言肢体能力恢复良好,还能继续帮儿女带孙子。

根据统计,脑中风为我国十大死因第4位,台湾一年约有5万名中风患者,其中约有8成是血管阻塞型缺血性中风。

收治病患的双和医院副院长陈启仁表示,该名阿嬷原本就有心律不整问题,中风是因为心脏的血栓随血液流到大脑引起。医院在第一时间施打静脉溶解剂时,一并做电脑断层扫描,在大脑中看到血栓,观察1小时发现血栓溶解效果不佳,便直接进手术室取栓,从股动脉放置导丝导管进入大脑,拉出血栓、畅通血液,至今6个月仍未见复发。

▲机械取栓资料照。(图/陈启仁医师提供)

陈启仁表示,阿嬷在清醒后表示,她只记得自己在客厅,「手要去扶沙发却扶不到」,后来听到孙子大叫,而后马上被送到医院,脑中最后印象是坐在急诊室轮椅上,之后就完全不记得了。

陈启仁提到,该名阿嬷有3名孙子要照顾,若静脉血栓未及时取出,脑细胞会整个坏死,致残机率达100%,角色可能会从照顾者变成被照顾者之列,恐对家庭造成更大的负担。

中风占成人残障原因第1位,台湾脑中风学会常务理事连立明表示,每个残障病人一年要花健保30万元,中风后瘫痪患者平均存活率约5年,若以人口估算,需花掉健保3亿元,但如果能透过机械取栓术打通大血管血栓,患者术后独立生活的机率比传统治疗多出25%,也可省下大笔的长照费用

▲脑中风梗塞区(红色)无法挽回,但机械取栓可以把缺血区(绿色)救回来。(图/记者严云岑摄)

台北荣总神经医学中心主任王署君表示,机械取栓术要救的不是死掉「梗塞区」,而是外面的「缺血区」,若能在6~8小时进到医院,就有可能抢救回来。台北荣总脑中风团队分析去年293位机械取栓病人,恢复率达4成,效果显著

为了让降低脑中风病患失能率,健保署先于2016年1月新增「急性缺血性中风静脉血栓溶解治疗处置费」健保给付,又于同年2月给付「急性缺血性脑中风机械取栓术」医材费用13万6千多点,今年2月更将取栓技术费从7千多点提高到4万5059点。

▼脑中风机械取栓案例分享。(影/双和医院副院长陈启仁提供)

健保署长李伯璋表示,中风后偏瘫引起的居家照顾,对每个家庭都是一大挑战,虽然健保钱要花在刀口上,但仍希望提高点数,吸引更多医师愿意投入,预计一年后可有300至500名患者受惠。

▼健保署举办「减少中风后残障失能的三支箭」。(图/记者严云岑摄)