欲购买重大疾病险的民众注意！明年起改制增加轻度险
▲在旧制度中，许多民众虽心肌梗塞，却不符规定而无法领取理赔，引发不少争议。（图／达志／示意图）
以往民众购买重大疾病险，常因规则严格，虽符合病名，却无法获赔，多有争议。保险局今年宣布新的重大疾病险制度，自明年（2016年）起，重大疾病险将分为重度（甲型）、轻度（乙型）保单，对「轻度的重大疾病」做保障。
保险局表示，甲型保单保障罹患7项「重度」重大疾病（急性心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、末期肾病变、脑中风后残障、癌症、瘫痪、重大器官移植或造血干细胞移植）的风险，与现行的重大疾病险类似。乙型则将上述7项重度疾病再加上4项轻度（心肌梗塞、脑中风后残障、癌症及瘫痪）共11项，同时保障轻重度，因此较格较高。
之所以做这样的更动，主要是因为过去重大疾病险中，关于心肌梗塞、脑中风后残障、癌症与瘫痪的定义上过于严格，常有民众明明符合病名，却无法领取任何理赔。此次更新的理赔定义将更加明确，有些疾病的名称也做了更动。像是将「脑中风」更名为「脑中风后残障」、「心肌梗塞」改为「急性心肌梗塞」，「慢性肾衰竭」则更名为「末期肾病变」。
根据专家李雪雯的说明，过去在理赔定义上，心肌梗塞是指「因冠状动脉阻塞而导致部分心肌坏死」，且其诊断必须同时具备三项条件：典型胸痛症状、最近心电图的异常变化，显示有心肌梗塞，以及心肌酶的异常增高。只要缺少任何一项，都将无法获得理赔。若是一发病就去世，没有诊断书，也拿不到一毛钱。现在的轻型定义，若符合其中两项，即能获得20%保金。
▲新制度中，对轻度癌症的理赔也做了更详细的规范。（图／优活健康网提供）
再以癌症为例，过去第一期何杰金氏病、慢性淋巴性白血病、原位癌症及恶性黑色素瘤以外之皮肤癌，都不予理赔。新制内第一期何杰金氏病、慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按Rai氏的分期系统）当纳入轻型理赔机制里，能获得20%保金，第一期乳癌、子宫颈癌等也在此项。其中原位癌、第一期恶性类癌依旧不理赔。
编按：原位癌指第0期癌症，癌细胞尚未深入黏膜下层，包括乳癌、子宫颈癌的早期都是原位癌。
为减轻争议，新型保单的规则将更加清楚明确。而因保险业者先前没有推出轻型重大疾病险的经验，保险局规定业者于2016年4月前推出乙型保单即可。近期欲购买重大疾病险的民众，可要注意这项新的变动，挑选购买时机。