玉山银行副总帮亲戚诊所「诈健保」 查获虚报35人、虚报59万元

玉山银行副总亲戚诊所「诈健保」,查获虚报35人、虚报59万元。(图/示意图记者陈雕文摄)

记者严云岑台北报导

玉山银行云嘉南区副总经理黄昱凯遭爆趁职务之便,强迫下属交出健保卡,供开设「玉山诊所」的叔叔黄译辉过卡,诈领健保卡逾10年。健保署近日公布调查结果,总共虚报35人、诈领金额高达59万元,健保署已终止诊所特约资格,并将事证移送嘉义地检署处理。

健保署是在今年8月接获玉山银行离职员工陈情,随后派员到玉山银行嘉义分行、东嘉义分行,以及台南佳里分行、新营分行进行调查,黄男坦承错误自请离职,黄姓医师除被要求缴回诈领金额外,健保署也依照涉嫌诈欺、伪造文书罪嫌,移送地检署侦办。

健保署违规查处室副组长董玉芸表示,黄姓医师诈领健保的行为,已违反《全民健康保险医事服务机构特约及管理办法》第39条第3项,「未诊治保险对象,却自创就医纪录,虚报医疗费用。」因情节重大,已行最重的「终约」处分,其他的就交由嘉义地检处侦办。

董玉芸提到,健保卡虚报大量金额的诈领案件,近年来比较少见。因为医疗行为很多都是在诊间发生,很难厘清事实,健保署推出的「健康存折APP」,可供检视就医与用药纪录,最近很多案源都是民众比对健康存折,发现被列载未曾听闻疾病,或没有拿的药物,进而自行向健保署举报。