战疫应变升级关键时刻

中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中17日召开记者会。（季志翔摄）

近期中央流行疫情中心指挥官陈时中的满意度往上直飙，不过在台湾出现首例新冠肺炎的死亡案例，而且是死亡后才确诊，加上此确诊案例疑似是社区感染，一时间不少人建议是否应提升防疫指挥层级，以积极备战。

提升防疫应变层级确实能凝聚更多的防疫动能，可说是张王牌，但既是威猛的王牌，出手时间至关重要，此刻国内的疫情是否是下「万古霉素」等级猛药的关键时刻，仍有待考量。否则未来万一疫情更险峻时，就没有牌可出了。

1月20日，政府预判大陆疫情失控，成立三级中央流行疫情指挥中心；23日在台湾确诊1起病例之后，疫情中心马上提升到二级开设；疫情延烧1个月以来，卫福部的「防堵」成绩不错，至2月18日止，只有确诊22例，且多为境外移入，仅有极少数是家庭群聚感染或亲密接触；对照武汉重灾区，台湾的疫情规模其实很微小；虽然与大陆紧邻受到的威胁很大，但防疫网目前还守得不错。

部分蓝营立委建议疫情中心应提升为一级开设，且应「马上做」，主要着眼于一级开设是集结行政院各部会的力量一起应战。但之前三级中心指挥官是疾管署署长周志浩，提升为二级时，指挥官是卫福部长陈时中，两人都是承行政院长之命，依《传染病防治法》指挥各部会推动所属防疫工作，蓝委建议由副总统陈建仁或准副总统赖清德出任指挥官，这是给苏贞昌出难题，权限、体制难以克服。

该严肃面对的是，《传染病防治法》第6条详列相关的10余个部会署各自的防疫工作分配，但法令载明的职责在这次防疫战里几乎都未曾见到。例如经济部这个月似乎只协调口罩生产；陆委会、外交部、农委会也应有分派的任务，但完全未曾听闻；国军的角色更尴尬，竟然是支援口罩生产。这确实显现防疫应变机制有问题。

陈时中在记者会上常回答「等疫调出来」、「掌握中」，自信的口气让国人以为二级应变中心可应付自如。但在检体筛检能量的问题上，却有圈内人质疑不够明确。防疫贵在透明，如果不够透明，提升指挥层级也不能解决问题。

中央应变层级的定位其实在美国2005年卡翠纳风灾、日本福岛核灾后，全球有很深刻的讨论，大致认同指挥权必须下放，授权第一线人员把握黄金时间因地制宜，决策不要层层上转，等到做出决定，早已失掉先机。这不是说上层握有权力者不参与应变，而是只负责协调、支援，不负责做决策，甚至在应变指挥中心里不坐主席台，退居旁听席待命协助。

口罩之乱、抢购卫生纸的现象都显示中央疫情中心的调度有问题。「政治是众人之事」，防疫亦然，民众若不能同心防疫，自然事倍功半，这并不是提升应变指挥层级就可解决的。提升应变层级是好牌，但应在关键时刻再出手。（作者为资深媒体人）