竹科男压力大常头痛 忧脑部长瘤求助医
▲脑部磁振造影检查可检视颅内血管变化情形。（图／记者陈凯力翻摄）
在竹科工作的张经理平日工作压力大，时常头痛，日前看到新闻报导某名人头痛检查出脑瘤，忧虑自己是不是也是相同问题，咨询家医科医师是否需要花钱安排个脑部磁振造影的健康检查。台大医院新竹分院影像医学部主任陈雅芳医师表示，脑部磁振造影检查的确可以帮忙排除这个可能性，临床上1公分以上的肿瘤大致上都是可以看到的，然而，常常头痛的人之中，真正有脑瘤的机率是相当低的。
陈雅芳医师说明，脑部磁振造影还可以评估脑部因为小血管病变造成的变化，现在的人因为高血压、糖尿病、高血脂、生活方式及压力等等的问题造成小血管的病变。脑部的小血管发生变化之后可能会造成脑白质出现白斑、小洞性梗塞或者是微小的出血，脑白质的白斑就像老人斑一样随着年纪的增加越来越多。然而，脑白质白斑的多寡与每个人的遗传因素、血压控制以及其他种种有相当大的个体差异。有些人除了白斑之外也可能发生的一些小洞梗塞，单一的小梗塞有可能不会造成明显的症状，一旦数量累积比较多之后可能会造成所谓的血管性失智症。
脑部磁振造影的一个强项就是可以评估脑白质白斑的多寡以及小洞梗塞的有无与数量，甚至有专看微出血的序列可以评估小血管病变对脑部造成的影响。了解脑部磁振造影结果后，就要与医师配合进行血压的控制、生活方式的调整、或者是药物的运用，避免进一步更严重的影响。
磁振造影除了可以评估脑部的变化，还可以做磁振血管摄影，针对颅内的大血管或是颈部大血管做一个详细的评估。举凡大家常听到的颅内动脉瘤破裂造成的蜘蛛网膜下出血，或者是颈动脉狭窄可能造成中风，都可能借由磁振血管摄影筛检出来。
一次脑部磁振造影检查，通常要花30分钟左右的时间，其中包含许多组不同的检查序列，每一组序列有它不同的角色及重要性，陈雅芳医师呼吁，一次检查并没有办法包山包海，把所有的序列都包含进去。建议接受检查的民众先和医护人员讨论，充分了解这次的检查究竟会包含到哪些部分的评估。