阿公手掌剧痛还变黑紫色! 医发现竟是「急性手中风」

阿公的右手掌变成黑紫色。(图/奇美医院提供,下同)

生活中心台北报导

一名97岁的男人瑞平日健康良好、无任何慢性病,2月时右手掌突然剧烈性疼痛,合并惨白发紫且冰冷无知觉,送医急诊检查出是心房颤动(心律不整)引起的罕见「急性手中风」,医生紧急帮他导管药物溶栓治疗,1天后手掌血流才逐渐恢复正常,出院后必须继续吃新型抗凝血剂追踪。

收治这起案例的是台南奇美医院心脏血管内科主治医师黄柏森,他帮老翁检查心电图发现心房颤动,诊断是急性手中风,当天上午紧急以导管溶栓治疗、缓解血栓情形,经过24小时药物持续溶栓,手掌回温、不再冰冷,再次血管摄影发现手臂血流已恢复。

▲阿公的右手肘内血管有血液栓塞情形。

不过老翁平时健康良好,怎么会突然手中风?黄柏森解释,病患可能因为年事已高而出现心房颤动问题,心房不正常颤动时易在心脏形成血块,后来颤动可能暂时恢复正常、就把血块打出心脏,顺着血流,流到右上臂堵住手臂内血管,当血液流不到手掌,手掌就出现剧痛合并惨白发紫、冰冷无知觉。

「幸好及时发现治疗!」黄柏森表示,心房颤动平时症状不明显,患者不自知,如引起并发症,严重者会致命,因为大量急性血栓栓塞经过紧急去除血栓治疗,仍有10%到15%的截肢机率,30天内死亡或截肢机率也达15%至25%,千万不能掉以轻心。

▲心脏血管内科医师黄柏森指出,运用导管治疗腿部血管阻塞,往往能挽救病人免于大范围截肢。

什么样的慢性病可能造成这样可怕的病症?黄柏森说明,3高(高血压高血糖高血脂)、年纪大或甲状腺机能亢进患者,是心房颤动的好发族群民众平时如觉得有心悸、胸闷头晕等症状,要注意是否为心房颤动征兆,一般心房颤动患者可以用药物治疗来控制。