百岁「勇健翁」肾功能剩2% 这手术让他「走」回家过父亲节
▲百岁「勇健翁」肾功能剩2%,这手术让他「走」回家过父亲节。(图/中国附医提供)
102岁李老先生素来身体勇健,100岁时还能骑脚踏车趴趴走,但近一个月却出现水肿、血压飙高及精神不济等情形,就医发现合并尿滞留及双侧肾水肿,引发急性肾衰竭、肺水肿及酸中毒等,肾功能仅剩正常的2%,所幸透过紧急透析稳定状况,再透过摄护腺雷射切除手术后,肾功能逐间回升,2周后可自行走路出院,与家人欢度父亲节。
收治患者的中国附医肾脏科叶宏杰医师表示,尿路阻塞是造成肾衰竭常见的原因之一,若能及早发现并治疗,肾衰竭仍有恢复之可能。在本案例中,紧急血液透析的目的在稳定生理状况,让阿公得以接受下一步的手术治疗,待泌尿道阻塞打通,肾功能回复就可以停止透析。
中国附医泌尿科黄志平医师表示,摄护腺肥大或摄护腺癌所造成尿路阻塞进而引发急性尿滞留,对于慢性肾功能不全或心脏衰竭病患常潜藏致命的风险,特别是年长的病人。如何解决尿滞留或摄护腺癌问题,可由泌尿科医师评估并提供符合病患期望之较安全有效的治疗方式选择。
▲李老先生双侧肾盂水肿。(图/中国附医提供)
虽然李老先生于手术前已知摄护腺特定抗原指数PSA偏高,及手术后病理切片报告显示,有摄护腺癌,李老先生手术后定期于泌尿科门诊接受新一代之贺尔蒙治疗,目前状况稳定,癌指数PSA保持在极低的水准。
中国附医老人医学科王牧群医师表示,高龄长者除了原本慢性多重共病之外,一旦罹患急性疾病住院,有可能造成暂时或长久性的失能。当急性生病痊愈之后,应积极实施周全性老年评估,找出潜在原因并及早介入以重建生活机能。经住院中教导下肢肌力训练及平衡运动,阿公返家后生活功能恢复良好,重拾往日的神采和体能。