保利中科·和熹会成为广州长期护理保险定点服务机构!

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保利中科·和熹会颐养中心

保利中科·和熹会颐养中心坐落于广州科学城揽月路103号,这里依山傍水,是养老安居的首选之地。总建筑面积11000平方米,拥有195张床位。秉承“一份让您安心的亲情”的品牌理念致力打造广州首屈一指的高端医养结合的颐养中心。

什么是长期护理保险

长者们有什么好处?

哪些人可以申请享受“长护险”?

又该如何申请呢?

什么是长护险

长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品

对长者们有什么好处?

长护险制度设有基本生活照料医疗护理两种服务项目,由长护定点机构按照相应的服务项目表及要求提供服务,以保障基本生活照料为主。

总的来说,小P给大家简单概括为一个字:省。

掐指一算,假设按照机构护理基本生活照料每人每天90元、医疗护理每人每月1000元的基金最高支付限额标准,和熹长者最高可享受每人每月3700元长护险待遇,一年累计最高总额度可达44850元!

哪些人可以申请长护险?

正常享受本市职工医保待遇、生活完全不能自理且病情基本稳定的参保人员,需在长护定点机构先办理登记入住或建床(含居家建床)手续,方可通过长护定点机构申请长护评估

但要注意哦!患有这3种情形

“长护险”申请条件及流程

1/首先,申请人本身需要参加职工医保。

2/其次,要确定申请人入住的养老院需是长护险定点机构。

3/在养老院申办“长护险”,长护评估申请、待遇享受等事项由养老院通过系统直接办理,无需亲临医保经办机构。

“长护险”需由定点服务机构提出申请

经过评估才能享受待遇

个人不能自行提出申请

申请长护险评估所资料

首次未申请成功补救措施

虽然长护险通过率高达85%,但仍有部分参保人未能申请成功,主要原因有两方面:一方面是申请人提供的病历材料不够齐全,不能准确反映当事人的生活能力状态或者智能障碍程度;另一方面在于长护定点机构经验不足,初评时不能准确把握标准,导致在专家复评时未能通过。

对于未能申请成功的参保人,可在评审结果公示期,由本人或代理人向市劳动能力鉴定经办机构提出复核申请;

或者在结果告知阶段,也就是收到长护评估结论之日起15日内,重新补齐所需资料后由本人或代理人向长护定点机构提出复查评估申请,复查评估的程序及期限与首次相同。

知多点

为明确划分长护险与医保的保障边界,参保人员在住院、急诊留观期间不可同时享受长护险待遇,即在长护险鉴定评估有效期内的参保人员如需医保住院、急诊留观、工伤保险住院或生育保险住院等情形,需先暂停长护险待遇,待出院后方可继续享受长护险待遇;普通门诊、门诊慢性病、门诊特定项目则可与长护险待遇同时享受。

保利中科·和熹会坚持“一份让您安心的亲情”的品牌理念,致力于打造“医养结合型”长者颐养中心,能够成为广州市长期护理保险定点服务机构,意味着机构在运营管理、专业水平和服务满意度等各方面得到了政府、行业、长者的一致认可,我们期待为更多有需要的长者提供优质的机构护理服务。

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