被门夹到险截肢 二氧化碳血管摄影救了他
肾功能差的84岁陈姓老翁,日前左脚趾被门夹伤,他不以为意,几天后却引发蜂窝性组织炎、险些截肢,所幸亚大医院医疗团队以「二氧化碳血管摄影」取代显影剂,减少老翁肾功能损伤,同时解决他引发发炎的下肢周边动脉阻塞问题,免于截肢,创下中部首例。
陈姓老翁的儿子说,父亲几年前曾小中风,导致左侧边身体血液循环不佳,但仍能照料自己的生活,2个月前他左脚第四趾被门夹伤,因认为只是小事,自行买药涂抹,却因伤口迟迟无法愈合,导致蜂窝性组织炎,脚趾头坏死。
亚大医院心脏血管外科主任刘殷佐表示,陈男到院时伤口已呈慢性溃疡,经电脑断层检查发现他大腿内侧的髂骨动脉严重狭窄,导致下肢血液回流变差,造成脚趾头的组织几乎得不到养份与氧气。
刘殷佐说,考量陈男肾功能不佳、肾脏已呈萎缩状态,避免造成他术后肾脏受损、导致必须洗肾的情况,决定改以二氧化碳做为「血管腔内气球扩张术及支架置放」的显影剂,取代传统含碘血管显影剂,也所幸他就医即时,终于免于截肢命运。
刘殷佐指出,传统含碘显影剂主要透过肾脏代谢,使得肾脏损伤为传统周边血管介入手术的主要并发症之一;二氧化碳则溶于血液中且从肺部排出、没有肾毒性和过敏反应,安全性及影像准确度大幅提升。