本土案例大爆发 R0值却已大幅降低 医生吁：关心疫情却不必忧心
现在人人都是疫情专家，大家都有自己的评估，就姑且看看小弟的评估跟您差多少。
昨（17）日以前，有人说接下来每日将新增四、五百，也可能破千，也有人喊到四千、五千，结果今（18）日是新增240。
你要怎么喊都可以，问题是根据何在？
要乱喊，我也可以，而且是有凭有据！我说，疫情曝光前旧案例数是1万2！证据：目前每天检验PCR约1万6千件，阳性率约2%，而细胞简讯说是发出60万封，因此会有1万2确诊案例。
但，如果5月11日疫情曝光时已有1万2案例，放了5天，也就是一个传染周期以后，会增加多少案例？
多到可怕！但，事实证明今天却是减少。
所以说「2%阳性率」是一个高估数字，因为这几天会去筛检的，都是比较可能染疫的，因此比例偏高。
显然，「10%阳性率」更是离谱了，里头大多数都是伪阳性。但，柯文哲今（18）日说，台北快筛阳性率已降到了4.7%，这就有参考价值了，因为是跟自己比，也就是显示确诊率已经下降了。
现在对疫情规模的估计可分成两部分：疫情曝光前旧案例数目与曝光后R0值。
今（18）日有专家说，「还有1千4百案例还没筛出，因为R0值是4-7」。歹势，R0值如果是7，会有1万6千案例，显然不是这样。事实上这是美国的R0值，比台湾高太多。B.1.1.7病毒株（最先在英国出现）的R0值比旧病毒株增加50%，因此，如果原来R0值是2，就会变成3。
问题是，台湾过去一年多的R0值是多少？显然是小于1，才能零确诊。但，是0.8，还是0.4？没人讲得出来。总之，是相当接近0了。
万华茶室的R0值并非台湾平均，而是一个超密集空间的群聚，因此合理估计是4，也就是英国小酒馆完全没有防护状态的R0值。
R0值的5次方，就是旧案例数目，因为从四月中旬传到疫情曝光，就是传了5轮。
比如R0=4，就是1,024，R=5，就是3,125，依此类推。
而由重症比例推估（3-5%），目前41例，回推是1,400左右。所以说今（18）日那位专家的意思，应该是社区有1,400，不是还有1,400，因为已经回溯出9百多案例了。
所以说疫情曝光前案例数合理推估是一千多。
▲新北市立联合医院板桥院区急诊室外设立快筛站。（图／记者李毓康摄）
当然，如果R0值低估了，或者重症数又增加了，这个数字就会增加。
至于疫情曝光后，也就是5月11日防疫上紧发条后的R0值，确定是小于1了。
因为，如果是1，今天新增应该至少是1千例，更不用说是大于1，但今天只有240。你说，还没筛出来？那么重症也会暴增30例，但显然也没有。
从台中、宜兰等地今（18）日未再出现确诊案例也知，R0值已经低于1了。这样的R0值，就是台湾过去一年多的R0值，而双北因为加了三级警戒，会比这个值更低。
所以说，疫情很快就会得到控制了，大家可以放轻松点。
关心，但不必忧心。
内行看门道，其实这张表必须分别看40岁以上与40岁以下，前者代表万华茶室群聚，后者代表万华以外传染状况。
为什么女性确诊者较多？因为，茶室工作者大都是女性。为什么中老年较多？因为是一个全世界绝无仅有的老年红灯区群聚事件。
有没有注意到，40-60岁是女性较多，60岁以上却是男性较多？因为，客人普遍年纪比较大，而60岁以上的茶室工作者就比较少了。
你看40岁以下的每日新增数，到了今（18）日也都没有更高，这代表万华以外感染并未继续扩散，也就是R0值已经压到1以下，而且是以下很多了。
▲台大医院也于19日传出内部有员工感染新冠肺炎的消息，图为台大门诊大楼 。（图／记者屠惠刚摄）
今（18）日说是彰化新增22例，其实也无须太担心，因为这是中部版的「狮子王」，也就是「葡萄妈妈」，因为过于活跃的社交与喜宴，一下子把R0值拉到很高，但这是疫情曝光前，接下来不可能再发生了。
今（18）日也出现了院内感染，这点就必须谨慎了，因为，这将给医疗人员带来额外压力。
虽然有一千多案例，但重症很少，因为形同回溯普筛，不是自己去看病。大部分人只需一个不会继续传染的隔离环境，现在应该赶紧规划好轻重症安置SOP，让轻症者有地方隔离，而不是在家等。这其实就是一种检伤分类，但台湾事先没有做好新冠大流行的部署，才会有些手忙脚乱。
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