本只是轻症！18岁女颈部热痛...成「首例并发症病患」 医叹：新冠病毒真奸巧
▲新冠病毒让18岁女性病患并发亚急性甲状腺炎。（图／记者赵于婷摄）
新冠肺炎疫情在台湾日趋稳定，但其并发症多样到让人措手不及。急诊医师吴昌腾分享一个研究，指出一名18岁女性病患因症状轻微，很快就康复，想不到却并发「亚急性甲状腺炎」，花近40天才将甲状腺功能和炎症指标恢复正常，也让吴昌腾感叹「新冠病毒真的是奸巧！」
医师吴昌腾在《来讲儿科急诊的543》分享内分泌和代谢性疾病权威杂志发表的一篇文章，报告第一例与新冠病毒感染相关的亚急性甲状腺炎病例。研究表示，一名18岁女性病人在新冠病毒口咽拭子检测阳性15天后，出现发热，颈部疼痛，且疼痛还会延展至下巴。由于病人的COVID-19症状轻微，病人在数天内已完全康复。
想不到，医师帮女性病人做理学检查时，发现病人出现心跳加快，触诊时甲状腺疼痛和肿大，最后被诊断为「亚急性甲状腺炎」，开始接受皮质类固醇治疗。虽然病人的颈部疼痛和发热在两天内恢复，其余症状在一周内恢复，而甲状腺功能和炎症指标在40天内恢复正常，但这是首次感染新冠病毒后的出现亚急性甲状腺炎病例报告。
▲亚急性甲状腺炎好发于年轻或中年女性。（图／翻摄自吴昌腾粉丝团）
吴昌腾指出，亚急性甲状腺炎好发于年轻或中年女性，症状会出现在上呼吸道感染后1-4周，目前认为可能由病毒感染所致。其主要病理是甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，且发炎细胞侵入甲状腺滤泡中，使得滤泡失去其完整性，造成滤泡内储存的甲状腺荷尔蒙被释放出来、进入血液循环中。
吴昌腾进一步解释，患者初期会出现甲状腺功能亢进表现，如「心悸、盗汗、手发抖及体重减轻」等。另外，由于发炎关系患者会发烧，抽血检查发炎指数(ESR，CRP)会增加，但患者不会出现「眼突」情形；出现疼痛肿块有时会牵扯到下腭、耳朵、前胸、喉咙等部位。
治疗方面可采取药物治疗，多数病人需服用非类固醇消炎止痛药（NSAID）来缓解症状。吴昌腾表示，若症状较轻，用普拿疼来止痛即可；严重者则须服用皮质类固醇。一般而言，服用类固醇之后可快速改善症状。在一周后便可逐渐减少类固醇剂量。