比外劳还不如? 护理人力大崩盘谁该负责?

图、文/康健杂志

出处:康健杂志第162期作者:张晓卉摄影陈德信

马总统在上一任选举前承诺1:7护病比,至今没有兑现;竞选连任前保证4床1护改成3床1护,要到2013年实施。

卫生署用评鉴规定护理人力,但只有评鉴当天及格

卫生署修订医疗机构设置标准,企图用评鉴要求医院加人,但所有人都知道这是演戏监院报告指出:「为符合标准,各医院会在评鉴前二周关病房少收病人降低占床率,等评鉴结束,病房里立刻收满病人。」

其次,评鉴标准迄今没有订定夜班护病比。现在大夜班一个护理师照顾20个、甚至63个病人,让监委尹祚芊担心「沈痛、辛酸的压榨实况会继续上演」。

保局给付的护理费,比外劳还不如

以2009年为例,健保给付护理费约为199亿元,换算后平均每位护理师每月拿到的费用是17,717元,不及平均护理人事成本四成,正好给医院拿来做少聘护理师的理由。

为了减轻护理师荒,健保局从2009至今年共编列36亿元,想用于「提升住院护理照护品质方案」,却没有监督检查钱是否真的用在护理人员身上。护士护理师全联会抽样调查发现,医院拿到的专款只有31%给护理部使用。劳委会则说他们查到违法医院就罚钱,但似乎医院没有在怕,显然内容有蹊跷,一位护理师质问

公立或财团法人医院,用尽办法压低护理人员薪水

例如,医院经营者为降低人事成本,并没有诚意多聘人力。前卫生署署长杨志良在《拚公义,没有好走的路》强力主张,医院缺人就该补,人力不足,评鉴就应死当。2006年卫生署要修订提高医事人力设置标准,「但台湾医院协会竟以医院经营困难为由,反而要求降低人力标准,…说出这种倒退且危及医疗品质的言论,我真觉得匪夷所思。」

但医院为多拿一些健保给付或增加声望,做好表面功夫漏洞通过国内外评鉴,「我可以很负责任地说,通过JCI国际医疗品质认证的医院,多半作假,」杨志良说。

缺护理师,医院关床,急诊更壅塞,医疗品质受重伤

医院若继续压榨基层护理师,就只能眼睁睁看着优秀的人出去当导游、保险员、美容师。医院持续陷入招募、训练新人、找不到人的恶性循环,最终是病人倒楣

护理人员短缺的影响,不是只有关病房、延手术,更重要的是医疗品质与病人安全。想想看,用欠缺技术经验的护理新手去照顾插管用呼吸器或车祸脑伤的病人、睡保温箱早产儿…,谁能保障照护品质?

护士护理师公会全国联合会理事长卢美秀警告,护理人力短缺已严重到变成国安问题,亟待政府、医院重视处理,否则最大受害者是病人。

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