不治疗信偏方 关节痛严重到坐轮椅

一名20几岁女性关节疼痛，医师诊断是类风湿性关节炎，但害怕西医治疗，寻求民间偏方，10年后再度回医院看诊，竟是坐着轮椅回来，膝、𣎑关节都已变形。

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，简称RA）是一种慢性自体免疫疾病，致病原因不明，因免疫系统被激发，会攻击自我身体组织，破坏身体其他部位的全身性疾病。

高雄医学大学附设中和纪念医院过敏免疫风湿内科主任蔡文展表示，类风湿性关节炎罹病初期恶化快，有9成患者在发病头两年骨骼遭到破坏，严重导致关节变形。但因传统观念常认为西医治疗会伤肝败肾，有些患者排斥治疗，反而寻求偏方疗法，延误治疗时机。

蔡文展说，曾有一名20几岁的女性来看诊，一开始只有关节疼痛，被诊断是类风湿性关节炎，如果好好治疗，应可防止关节被澈底破坏。但这名女性后来都没回诊，一直到10几年后，才又坐着轮椅回来，原来是这几年都用偏方疗法，结果膝盖、𣎑关节和手部关节都已经严重变形。

患者寻偏方无奇不有，蔡文展说，曾看过一名患者说背痛，结果一打开衣服，整个背都是一圈一圈，像龟壳一样，都是拔罐的痕迹；也有患者关节痛，接受民俗疗法「打关节」，整个关节被打得红肿溃烂，根本都无效缓解症状。

根据研究统计，类风湿性关节炎患者与医师讨论病情时，有超过5成认为开口说出疼痛程度会害羞，有7成病友担心谈论症状时，会被认为是在抱怨。

蔡文展说，类风湿性关节炎的痛是「没完没了的一直痛」，一下子手腕痛、一下子又膝盖痛，甚至是全身性的侵犯，生活上相当痛苦。如果是新病人，跟医师的互信还不稳固，既害怕病情，也害怕副作用，就可能比较害羞，生活品质也会比较差。

类风湿性关节炎治疗有免疫调节剂、生物制剂和小分子口服药，蔡文展说，药物已经比过去进步很多，化解病友对治疗疑虑，近年也发现治疗人数增加。只要早期治疗，不会有任何关节破坏，患者可正常生活、工作，也不会对家庭造成负担。

至于治疗时间，蔡文展说，自体免疫疾病在致病机转不明下，很难说治愈，但类风湿性关节炎患者在稳定治疗、控制良好下，可减药，全世界一致的看法也是如此，减药可行，但若停药，几乎所有病人都会复发。1051018