陈建仁解释新冠肺炎致死率 批谭德塞「成事不足败事有余」
▲新冠肺炎疫情延烧，许多民众戴起口罩自保。（图／记者屠惠刚摄）
新型冠状病毒（COVID-19）蔓延全球，截至11日上午11点半，沦为欧洲疫情重灾区的义大利确诊人数冲破万人，以每10万人口来算发生率16.8％，致死率6.2％，超越大陆。副总统陈建仁11日在脸书贴出两张表格，一张是世界各国新冠肺炎每10万人口发生率，另一张说明不同国家的疾病致死率会按病例严重度分布不同而异。
陈建仁说明，世界卫生组织（WHO）对于新冠肺炎的统计表，只列出各国发生数和死亡数，未考虑各国人口数，因此，评估各国发病的风险时，就会产生偏差，最好的比较数据，是确诊病例发生率，它是指全人口当中，有多少人得到该病毒的感染，它的分子是经病毒检测阳性者的人数，分母是全国的人数。
从表1中可以看到，各国的新冠肺炎每十万人口发生率，以义大利的16.8％最高，其次是韩国的15.1％，伊朗以9.9％排名第三，而中国大陆以5.8％位居第四，前四名的发生率都高于5；而日本、美国、台湾均少于0.5。
▲世界各国新冠肺炎每10万人口发生率排行。（图／翻摄陈建仁脸书）
陈建仁指出，各国确诊病例数的多寡，除了和人口数有关，也受到病毒检验涵盖率的影响，只对重症病例才做病毒检验的国家，确诊人数就会相对减少，发生率也会偏低；如果对所有接触者，无论有无症状都进行病毒检验，确诊人数会增多，发生率偏高，一个国家一旦修改病毒检验对象的条件，譬如只检验重症者，就会使确诊病例数在短时间内大幅下降，但疾病致死率却会因此而上升。
陈建仁解释，疾病致死率（case fatality rate) 是指确诊病例当中，有多少人因该疾病而死亡，分子是死于该病的人数，分母是确诊病例人数；若纳入致死率分析的病例，仅限于重症病例，当然致死率就会偏高；如果包括轻症或微症个案，致死率会下降很多。
陈建仁强调，各国对于疑似个案的病毒检测政策并不相同，某些国家只针对重症者进行病毒检测，另外一些国家同时对轻症者，甚至微症者，进行病毒检测，不同国家的致死率，就会有很高的差异。
陈建仁说明，从表2看到，甲、乙、丙三国的重症、轻症和微症致死率都相同，分别是5％、0.5％和0.1％，检验较多重症的甲国、检验较多轻症的乙国、连微症也检验的丙国，每千病例致死率，就会有很大差异，分别是41，14和8。
▲不同国家的疾病致死率会按病例严重分布不同而异。（图／翻摄陈建仁脸书）
陈建仁指出，从表1确诊病例人数超过一千人的国家当中，义大利、中国与伊朗的致死率都超过3.5％，显然重症病例占比较高；韩国与德国分别只有0.8％和0.1％，似乎轻症或微症病例占比较高。
陈建仁认为，一个国家的确诊病例数快速下降，致死率急遽上升，要先留意该国病毒检测策略有无变动，WHO干事长谭德塞说新冠肺炎的致死率有上升的趋势，但这是未能认真深入了解，各国的病毒检验政策是否改变，而作出错误的警讯，对致死率的变迁草率定论，令人咋舌，未足以让世人提高警觉，且引起不必要的恐慌忧虑，「真是成事不足败事有余！」
最后，陈建仁补充，疾病致死率的决定因素，除了病毒检测策略而外，还包括年龄、慢性病罹患状况、和医疗照护品质，如果在医院接受隔离治疗的病人，大多数是年轻、无慢性病、照护状况良好，致死率偏低；如果大多数是年老、有慢性病、医院资源缺乏、人力不足而无法提供适当医疗照护，致死率就会偏高。