吃止痛药过敏!15岁弟全身狂冒泡…皮肉「一推就分开」 医叹:救不回来了

▲少年因为看牙科服用止痛药未料引发严重药物过敏。(示意图/取自免费图库pixabay)

记者李佳蓉综合报导

药物过敏不少人都曾经历,大多属轻微症状,如皮肤搔痒、局部红疹等,但也有少数药物过敏引发严重并发症,恐危及生命。一名15岁少年吃完止痛药后,隔天早上舌头嘴唇会阴肿胀,数小时全身布满红疹,渐渐转为水泡,且皮肉一摸仿佛就会分离,就诊时全身布满水泡如同烧烫伤面积超过30%,连医师都看傻:「死亡率是50%」。

小儿科医师陈木荣在《医师好辣》节目中分享,曾收治一名15岁的少年,送医时全身布满水泡,画面令人秒震慑,随处可见皮肤上都是水泡,有些已经破裂,有的虽然没冒出水泡,「但皮肤跟下面的皮好像轻轻一摸就会被推开。」一问之下才发现,少年2天前看牙齿,医师开立消炎止痛药及抗生素让他服用,未料隔天舌头肿起来、嘴唇麻肿,就连会阴部也出现红肿

陈木荣进一步指出,少年爸妈当时推估应该是药物过敏,致电牙医得到的回应是:「你不要吃(药)了,休息几天应该会恢复。」未料数小时内,他的全身开始冒出疹子妈妈循着症状上网一查,担心是「史蒂芬强森症候群」。在医师评估全身如同烧烫伤的面积超过30%,研判是「毒性表皮溶解症」,死亡率近50%。

▲少年全身水泡被送往医院,连医师看了都吓一跳。(图/截自《医师好辣》Youtube)

后续将少年送往烧烫伤加护病房,以烧烫伤等级照护,未料后续竟引发肝衰竭、肾衰竭,最终因为全身性的感染引发败血性休克不幸丧命。陈木荣猜测,应该是消炎止痛药惹祸,台湾目前认为史蒂芬强森症候群与某些基因有关,因此可检验基因。然而,真的服用止痛药而出现毒性表皮溶解症的人并不多,患者若真的在服用某种止痛药后出现不是症状,务必告知医师。

整形外科医师傅如鹏也曾收治过类似个案男子因为长期工作压力大引发头痛而自行买止痛药服用,未料全身慢慢出现红疹、眼睛痛、嘴巴麻,最终导致口腔溃烂,全身如烧烫伤的体表面积约10%,被送往加护病房进行烧伤评估。

史蒂芬强森症候群与毒性皮肤坏死为「程度上」的差异,傅如鹏解释,当水泡遍布体表面积30%即称为毒性皮肤坏死,史蒂芬强森症候群面积为10%,当情况没有控制好,使得扩散面积越来越大,即会转为毒性皮肤坏死溶解症(毒性表皮溶解症)。依照文献看来,国外发生比例约百万分之3~5%,台湾则是5~10%,在烧伤中心蛮常遇到类似患者。