带小娃打卡介苗须抓稳 接种后要修指甲

防范小儿结核性脑膜炎应施打卡介苗，医师提醒，注射时家长应抓稳孩子，以免角度不对淋巴发炎，且接种后帮宝宝修指甲，避免抓伤打针处，引发感染。

婴幼儿若受到结核菌感染，容易发生结核性脑膜炎，造成脑积水、脊椎障碍、脑血管病变、脑梗塞等不可逆病变，最终导致终身残疾等后遗症，致死率更高达20到40%，目前卡介苗是对儿童感染结核性脑膜炎最好的预防方式。

从今年开始，卡介苗从原先出生就要打，改为出生5到8个月施打，最迟不要超过1岁。

马偕儿童医院医务部主任、小儿感染科医师邱南昌说，根据临床报告，没有施打卡介苗者罹患结核性脑膜炎比有施打者高出47倍，虽然目前台湾结核菌盛行率已经降低，但还没达到世界卫生组织建议不需要施打程度。

邱南昌说，新制上路后观察马偕儿医近期卡介苗接种状况，接种率比过去低，有可能是家长忘记，提醒一定要记得带孩子施打。

此外，邱南昌提醒，5个月大孩子已十分活泼好动，家长应配合护理师指导，将孩子头部及双腿以环抱方式固定，一定要抓好，因卡介苗是皮内注射接种，注射时针头和皮肤要保持0到15度，若角度不对、打得太深，可能会造成打针位置或左侧腋下淋巴发炎。

邱南昌说，卡介苗可跟其他活性减毒疫苗如水痘、德国麻疹、腮腺炎疫苗同时接种（分开不同部位），如果要不同时接种，则最少要间隔4周或以上；也可与其他不活性疫苗及口服活性减毒疫苗同时接种或间隔任何时间接种，如果同时要接种其他疫苗，建议先打卡介苗，再打其他疫苗。

接种卡介苗后，1到2周注射部位会呈现小红结节，之后逐渐变大，微有痛养但不发烧；4到6周会变成脓疡或溃烂，不必擦药或包扎，保持清洁及干燥，若有脓可用无菌纱布或棉花擦干净，应避免挤压；2到3个月伤口会自动愈合结痂，留下小疤痕。

邱南昌提醒，卡介苗是活性疫苗，若宝宝免疫不全、发烧、皮肤有湿疹等状况不宜接种，且接种后记得帮宝宝修剪指甲，避免抓伤打针位置，引发不必要感染。1050625