胆固醇越低越好？医破迷思：2类人目标不同

医师李源德指出，仅降低胆固醇并不足以完全预防心血管疾病，还有其它风险因子可能影响血管健康。（示意图：shutterstock／达志）

胆固醇过高有害健康，因此，很多人会认为其越低越好。然而，前台大医院长、知名心脏医学专家李源德指出，仅降低胆固醇并不足以完全预防心血管疾病，还有其它风险因子可能影响血管健康，需要更进一步研究。他建议，若无心血管疾病者，胆固醇应控制在100以下；如有心血管疾病的人，目标范围介在50～70之间最理想。

医师李源德于粉专「医者诊所」发影片表示，关于胆固醇是否越低越好，其实目前尚未有定论，在于低胆固醇并无法完全保证心血管不会硬化，且除了胆固醇以外，还有其它导致血管硬化的因素，特别是至今仍不十分明了的残余危险因子（Residual risk factor），可能影响血管健康，此相关议题还待更进一步研究。

至于胆固醇究竟该降到多低？李源德说，若没有心血管疾病，健保容许把它降到130mg／dL，但他个人在临床诊疗上，会建议降到100mg／dL以下；假如属于心血管疾病患者，心脏科医学会跟其它的新陈代谢医学会，多主张介在50～70mg／dL之间，为最理想的治疗方式。

李源德表示，除了高胆固醇症外，现在只要借由药物搭配饮食控制，大部分都可以把胆固醇降下来。他强调，胆固醇只是拼图的一部分，了解更多风险因素，才能真正守护心血管健康。