等不到肠救小童命 亚东仁医实验活体捐

一名3岁伊拉克男童因「无肠」到台湾求医，盼「移肠救命」。亚东移植团队正进行活体移植动物试验，并将申请人体试验，若成功，将为小肠衰竭者带来希望。

台湾小肠移植医术领先中国大陆、东南亚，目前台湾唯一一家可执行小肠移植的医院为亚东纪念医院。照护团队由亚东教学副院长陈芸领军，成员高达49名医护，涵盖小儿外科、消化外科、小儿心脏科、麻醉部、解剖病理科、感染科等，为小肠衰竭者筑起守护墙。

先天或后天疾病都可能导致小肠衰竭，常见如肠子太短、无法正常发挥功能、原因不明的蠕动不良、小肠黏膜病变，患者会不停拉肚子、呕吐，甚至从嘴巴吐出如粪便一般的排泄物，只能靠每天施打静脉营养注射维系生命。

陈芸说，全台湾每年的小肠衰竭患者，不超过100人。虽然是少少的一群，但他们几乎没有生活品质可言，没办法好好吃东西、只能靠打点滴，也不能跟家人同桌吃饭。有患者家里开自助餐店、水饺店，却没办法吃自己家的食物。

对患者的不舍，是陈芸投身小肠移植的根本。她说，以前当住院医师时，看到小肠衰竭的孩子要全靠点滴补充营养、生活品质很差，且可能一段时间后就再也看不到他们，因为静脉营养注射有影响肝功能的副作用、还容易引起感染、败血症，5年存活率约5成。

陈芸说，小肠衰竭患者中，约有1到2成可做小肠移植。移植患者的5年存活率约6成，患者移植后的生活品质大幅改善，终于可以跟一般人一样吃想吃的东西、也可以跟家人同桌聚餐，可以和正常人一样完成学业、顺利工作，还有人当厨师。免除点滴也增加行动自由，有患者终于可以出国探亲。

不过，陈芸说，成人的肠移植因器捐来源较多，患者平均2、3个月可等到移植；但幼儿器捐风气较不盛行，且小儿的肠移植配对、施术门槛也较高，往往等2到3年才能等到。看到一些孩子因为等不到小肠而往生，满心遗憾。

半年前，一名在中国大陆出生的伊拉克男童，因没有大肠、小肠来亚东求诊，希望陈芸的团队能帮忙救命。不过，以移植顺位看来，这名孩子要等到的机会很低，且他的状况已经转劣。男童的妈妈有意愿要捐肠救儿，但活体捐赠现在仍不可行。

陈芸的团队正在进行活体小肠移植的动物实验，目前在实验猪身上看到很好的效果，预计下个月将申请人体试验。如果成功，未来亲属可活体捐肠给患者，可望解决「等不到肠」的问题，让更多孩子有机会活更久、活更好。

亚东小肠移植照护团队至今完成20例手术，其中小孩6例、成人14例，手术成功率达100%，患者5年存活率与欧美相当。移植表现受肯定，今天获颁瑞信儿童医疗基金会第七届台湾儿童医疗贡献奖的医疗团队奖。1060408