反复咳嗽别轻忽！5岁女童染霉浆菌「肺变白」 引流胸水装满可乐瓶
▲反复咳嗽别轻忽！5岁女童染霉浆菌「肺变白」，引流胸水装满可乐瓶。（图／国泰医院提供）
反复发烧、咳嗽别轻忽！5岁的陈小妹，近日因反复高烧及剧烈咳嗽就医，经胸部X光发现有大量肺积水，引流出的积水量更相当于一瓶500c.c.可乐瓶，原本以为是重感冒所致，直至血液及胸水检验出炉，才知是霉浆菌感染作祟，所幸经抗生素治疗3周后终于退烧。
秋天是霉浆菌的好发季节，收治患者的国泰综合医院小儿科沈仲敏主任指出，霉浆菌不是霉菌，是一种没有细胞壁的微生物，台湾一年四季都有病例，但好发于春夏交替及秋天时节，多侵犯为3岁以上孩童及年轻成人，2岁以下的婴幼儿病例数较少，主要感染的年龄层在5至15岁之间，尤其在团体中更容易感染。
霉浆菌的传染途径是经由飞沫传染，潜伏期可长达2至3周，因霉浆菌抗体没有终生保护效果，有很高的机率会再次感染，临床上也常见家人或同班同学，轮流感染达数月之久，但只有少数会出现严重肺积水。
沈仲敏提到，霉浆菌感染不一定会以发高烧表现，有时是久咳，起初大多没什么痰，后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰，可以持续到3至4周，同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。
由于霉浆菌肺炎的病人，排菌时间可达3至4个月之久，加上没有疫苗可预防。沈仲敏提醒家长，若发现小孩出现咳嗽、高烧不退等症状，应尽早就医检查，以免延误病情。
一般治疗霉浆菌，多靠红霉素或四环霉素，病人在服用10至14天后，症状会有显著改善。然而，因素环霉素恐对发育中儿童的骨骼与牙齿造成伤害，因此不适用于8岁以下儿童，所幸现已有新一代红霉抗生素替代，一天只须服用一次，3至5天就能见效。