霉浆菌感潜伏期达3周!反复咳嗽当心 5至15岁学童最易中标
秋天是霉浆菌的好发季节,一名5岁的陈小妹,日前因反复高烧到40度,及剧烈咳嗽就医,原本以为是重感冒所致,没想到看了多家诊所皆未好转,直到大医院经胸部X光检查,发现有大量积水,才知道是霉浆菌作怪。 医师提醒,霉浆菌好发于3岁以上幼童及年轻成人,主要感染年龄层在5至15岁间,尤其在团体中更易感染。
收治患者的国泰医院小儿科主任沈仲敏表示,霉浆菌不是霉菌,是一种没有细胞壁的微生物,台湾一年四季都有病例,但好发于春夏交替及秋天时节,常见传染途径为飞沫传染,潜伏期可达2至3周之久,因霉浆菌抗体没有终生保护效果,有很高的机率再次感染。
沈仲敏说,陈小妹就到院后经胸部X光检查,肺部几乎呈现白色,引流出的胸水量更相当于一瓶500c.c.可乐瓶,所幸发现及时,经抗生素治疗3周后已退烧痊愈出院。
▲5岁女童霉浆菌感染。(图/国泰医院提供)
「霉浆菌感染患者不少,但只有少数会出现严重肺积水。」沈仲敏提到,霉浆菌感染不一定会以发高烧表现,有时是久咳,起初大多没什么痰,后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰,可以持续到3至4周,同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。
由于霉浆菌肺炎的病人,排菌时间可达3至4个月之久,加上没有疫苗可预防。沈仲敏提醒家长,若发现小孩出现咳嗽、高烧不退等症状,应尽早就医检查,以免延误病情。
一般治疗霉浆菌,多靠红霉素或四环霉素,病人在服用10至14天后,症状会有显著改善。然而,因素环霉素恐对发育中儿童的骨骼与牙齿造成伤害,因此不适用于8岁以下儿童,所幸现已有新一代红霉抗生素替代,一天只须服用一次,3至5天就能见效。