高GI食物增加心血管死亡风险　亚洲人更不宜多吃高升糖

▲饮食习惯摄取高GI食物者，发生重大心血管事件，或全因死亡风险升高25%。（示意图／达志影像，下同。）

文／常春月刊

高GI（升糖指数）的食物让人吃完后，血糖快速及大量上升，长久以来，大家都知道它和糖尿病发作的关系很大。新的研究发现，高GI食物不只让人血糖飙升，还会让心血管疾病死亡风险提高25％，若本身早就有心血管疾病，死亡风险更高达51％！

在《新英格兰期刊》新发表的一项研究中，分析了全球5大洲、20国中，将近14万人的饮食习惯和健康数据，用以探讨人类摄食的饮食GI值和心血管疾病、全因死亡风险间的关系。结果分析发现，饮食习惯摄取高GI食物者，发生重大心血管事件，或全因死亡风险升高25%。如果本身已经有心血管疾病的人，风险增加更高达51%，无心血管疾病的参与者，风险也增加21%。

除了高GI食物影响心血管疾病和死亡风险以外，高升糖负荷（GL）的影响也有关系。高升糖负荷主要是指食物的升糖指数，和食物中的糖类摄入量，因为有些食物虽然升糖指数高，但是所含的碳水化合物含量低，影响就比较小。它的算法是用食物的GI值，乘以食物含糖量再除以100，如果GL超过20即属高GL食物，介于11到19间为中GL，10以下为低GL，研究发现，高GL饮食也和心血管疾病及全因死亡风险有关。

研究人员指的高GI和高GL食物，主要是指白面包、白面、白米饭等精制淀粉。分析20国人民的饮食习惯计算，饮食中GI值最高的国家是中国，其次为非洲和东南亚；其中的升糖负荷（GL），消费最高的是东南亚，其次为非洲和中国。这些国家的人民饮食常以淀粉为主，研究人员提醒，宜避免高碳水化合物饮食，可助预防心血管疾病和各种疾病死亡率上升。

专家意见：

对这项研究结果，新陈代谢科主治医师陈择颖大表赞同。他表示，为什么美国人普遍比台湾胖很多、摄食热量也高很多，但是糖尿病的发生率和台湾人相当？国内学者常常在探讨这个问题，结论都指向：台湾人习惯高碳水化合物饮食有关。

陈择颖说，台湾人常在讨论的「吃很饱的铜板美食」，不外乎是各种面、卤肉饭等，都是少少的肉和特制肉汁、肉燥，就能让一大碗面、一大碗饭很好吃。而许多人的早餐也往往是一个面包加上一杯甜奶茶，其中的奶加的还可能是奶精而不是真的牛奶，这样的饮食组合，其实就是高GI饮食。

虽然目前医学上都认为：如果没有糖尿病潜在风险的体质者，健康人吃什么食物，人体的生化反应都可以维持正常运作，并不会因为吃了高升糖指数的食物影响血糖，或吃了高蛋白饮食就影响肾脏等等。

但陈择颖说，许多国内的糖尿病界前辈以自己为研究对象，身为无糖尿病史的健康人，在连续血糖监控实验时，还是可以发现在摄食高GI的食物后，血糖会短暂快速上升。虽然很快身体的胰岛素很快发生作用，但是糖化的产物都是发炎物质，高血糖对血管壁和身体组织会产生破坏。虽然只是短暂性的接触，但血管如果经常性的短暂和高血糖接触，血管壁一定也会有相当的损伤。

陈择颖说，亚洲人的胰岛素分泌功能本来就比西方人差，而能消耗能量的肌肉比例也比西方人少，相较之下，亚洲人要维持健康，他认为饮食要比西方人更加小心。如要「天天五蔬果」的话，记得蔬菜要多一点、水果少一点，并采取少量碳水化合物、适量白肉和健康的油脂等地中海饮食习惯，会更健康。

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