国健署数据证明 台中慈济医院胃癌治疗照护品质优良

台中慈济医院胃癌团队治疗照顾品质优良，前排左起外科部主任余政展、肠胃内科主任廖光福、血液肿瘤科主任李典锟。（台中慈济医院提供／王文吉台中传真）

台中慈济医院外科部主任余政展依日本订定胃癌淋巴廓清手术标准，符合指引做到彻底廓清。（台中慈济医院提供／王文吉台中传真）

胃癌病人术后回诊，台中慈济医院外科部主任余政展仔细追踪检查报告。（台中慈济医院提供／王文吉台中传真）

台中慈济医院胃癌五年存活率比较图。（台中慈济医院提供／王文吉台中传真）

根据国民健康署统计数据显示，台中慈济医院胃癌病人平均5年存活率，1到3期统计数据高于全国平均。外科部主任余政展指出，胃癌不论期别只要能彻底根除病灶，就能大幅提升病人存活率，团队很开心看到亮丽成果。

国健署透过全国癌登资料库，统计2013到2017年各医疗机构胃癌病人存活率，分析数据显示，台中慈济医院胃癌5年观察存活率全高于全国平均，尤其第一期存活率高出近1成2，也高于医学中心平均近1成。显示台中慈济医院胃癌病人照护品质已从数据获得肯定。

余政展表示，胃癌期别依肿瘤侵犯深度与淋巴结转移数量而定，最主要的转移路径是透过淋巴结。台中慈济医院依照日本（全世界胃癌发病率极高的国家）所订定淋巴廓清手术标准，符合指引做到彻底廓清，拿出来的淋巴结数相对较多，数据证实治疗的效果很好。

余政展的临床经验显示，即使是胃癌晚期病人，只要能勇于尝试积极手术，都能帮助病人及早避免不可挽回的状况。即使有腹腔转移，也可以考虑加上腹腔温热化学治疗，提升治疗成效。

除了外科手术，新一代的化学治疗药物，如标靶及免疫治疗药物也持续推陈出新。血液肿瘤科主任李典锟指出，胃癌治疗依病人性别、年龄、疾病分期，是否有其它疾病，还有癌细胞的基因突变、癌细胞蛋白质的表现和相关的基因和细胞检测，帮病人挑选最适合的治疗处方，以达到治疗效果最大化及副作用最小化。

李典锟指出，癌症团队可以协助病人：从相关的化学治疗药物给药方式、副作用并指导如何降低副作用；术后营养照护咨询，指导造瘘口照护；追踪监测确认病人依治疗准则进行治疗，团队定期召开多专科会议，讨论并拟定每位病人治疗计划，每年、每季固定检讨，设定关于癌症筛检、诊断、治疗、追踪的品质指标，留治率、完治率，异常事件的分析检讨。

李典锟强调，病人照顾有赖药师、营养师、伤口护理师、癌症中心个管师共同携手合作；也感恩癌症关怀志工团队共同把病人照顾得更好。

「早期诊断、早期治疗是不二法门。」余政展表示，早期的胃癌，癌细胞仅在表面，但淋巴转移约还有5至15％的机率，只要积极治疗，预后大部份良好。他提醒，胃灼热、上腹疼痛、恶心及食欲不振等早期胃癌临床表现症状，与消化性溃疡极为类似，多半模糊且不具特异性，常因自行服用成药，导致延误就医，「在还没有症状时，经由健康检查早期发现，才是最好的治疗方式。」