呼吸就会传染! 专家揭「麻疹高危险群」:孕妇恐生畸形儿

▲近期国内麻疹感染疫情频传台湾已累计逾50例。(图/翻摄疾管署网站

记者赵于婷台北报导

近期国内外麻疹感染疫情频传,民众纷纷抢打疫苗,但你真的认识「麻疹」吗?专家指出,麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病患者呼吸道分泌物感染性液滴可在空气传播长达2小时,包括免疫功能低下,如后天免疫缺乏症候群服用免疫抑制药物孕妇维生素A缺乏或营养状况不佳的人都是感染高危险群。

截至5月8日止,国内已累89例麻疹病例,59例为国内感染,30例为境外移入,德国麻疹累计病例共11例;邻近的南韩疫情则连续2周上升,今年至第15周(4/8-4/14)累计报告441例,为2003年以来同期最高;日本德国麻疹疫情今年至第15周(4/8-4/14)累计1,276例,逾9成未接种疫苗或接种史不明。

北市联医药师张琼云指出,感染麻疹的特征是发烧、全身乏力、咳嗽、鼻炎结膜炎,然后会出疹传染期估计是从皮疹出现前5天到4天后,患者呼吸道分泌物可在空气中传播,因此就算没有人与人之间的接触,疾病也可能在公共场所传播,即便现在已有麻疹疫苗,但麻疹仍是全球幼儿死亡的重要原因。

▲目前疫苗MMR为麻疹、腮腺炎、德国麻疹三合一疫苗。(图/记者严云岑摄)

典型麻疹感染包括四个临床阶段,「潜伏期」的时间为6至21天(中位数为13天),「前驱期」阶段约二至四天,特征是发烧、全身乏力和厌食,随后出现结膜炎、鼻炎和咳嗽,开始发烧后大约两到四天开始「出疹」,由红色的斑丘疹组成,通常先出现在脸部头部,随后开始向下扩散,最后到了「恢复期」,咳嗽还可能持续2周。

另外,麻疹病例约30%会发生一种或多种并发症,包括腹泻、继发性感染、肺炎脑炎等,其中腹泻是最常见的并发症(约8%),年轻患者中常见中耳炎发生(约在5%至10%),而大多数死亡个案则是由呼吸道并发症或脑炎引起。

▲麻疹疫苗接种建议。(图/疾管署提供)

目前疫苗MMR为麻疹、腮腺炎、德国麻疹三合一疫苗,台湾新生儿常规施打时间为12个月时施打第一剂、5岁到入学前施打第二剂,现行公费则提供育龄妇女(15-49岁)施打,若目前未怀孕者,可检具近3个月内德国麻疹抗体检验阴性报告,施打1剂,以预防怀孕期间受感染,导致胎儿先天性畸形,但接种疫苗后4周内应避免怀孕。

张琼云也提醒,应避免带未满1岁或未接种MMR疫苗的幼儿至麻疹流行地区,如需携6个月以上未满1岁的婴儿前往,可于出发前带幼儿自费接种1剂MMR疫苗,一般民众(特别是1981年后出生的成人)如计划前往流行地区,出国前2至4周可先就医咨询评估是否需自费接种MMR疫苗。