老年人要注意│骨質疏鬆的預防與改善一次看！專家教你如何做

骨质疏松是高龄社会下最易被忽略的隐形杀手，尤其当跌倒后造成的骨松骨折，又以髋部骨折最为严重，是导致长期卧床、行动受限，以及肌肉萎缩的凶手。 图／freepik

骨质疏松是高龄社会下最易被忽略的隐形杀手，尤其当跌倒后造成的骨松骨折，又以髋部骨折最为严重，是导致长期卧床、行动受限，以及肌肉萎缩的凶手，这类患者容易出现肺部及泌尿道感染，有极高的死亡风险。

仁爱长庚医疗联盟大里仁爱医院骨科部长黄赞文提醒，骨质疏松是值得关注的老年疾病，而年龄在75岁以上、有糖尿病或有帕金森氏症、中风等长者，一旦跌倒所造成的髋关节骨折，更是危险。医师警告，髋关节骨折后一年死亡率高达20-30%，对于骨松的预防与治疗，必须及早介入。

高风险骨松患者，跌倒易造成多处骨折

黄赞文部长分享前阵子有名老翁只是整理花圃不小心跌倒，就发生脊椎多达七处骨折而送进急诊，问诊后得知老翁属于极高风险骨松患者，因为疫情期间没有积极治疗骨质疏松症，跌倒后才会如此严重。

「骨松骨折在接受手术治疗后，必须持续使用骨松药物，可减少下次骨折的发生机率。」黄赞文部长说，对于骨松高风险的族群，应该要有术前优化的观念，虽然目前健保规定必须出现骨折后才能开始以骨松药物治疗，但从临床来看，提前使用能促进骨骼生长的骨松药物，除了能减少骨折机率外，即使不幸发生骨折，伤害程度也比较小，手术也较好处理。

2022年发表于国际期刊《Bone》的资料显示，「长效型骨松药物可以显著提升髋部骨折病患的10年存活率，使用药物满一年以上，可降低4成死亡风险，使用满3年以上更能降低7成以上的死亡风险。」因此，髋部骨折后建议务必接受骨松药物治疗，可降低再次骨折的发生，也能降低整体死亡风险。

黄赞文部长提醒，严重骨松患者，应该优先使用促骨生成剂，快速拉高骨密度，改善骨头品质，减少骨折发生风险，也能增加骨愈合改善背部疼痛，改善生活品质。 图／健康医疗网

让骨品质变好，是治疗骨松的效益之一

他提醒，严重骨松患者，应该优先使用促骨生成剂，快速拉高骨密度，改善骨头品质，减少骨折发生风险，也能增加骨愈合改善背部疼痛，改善生活品质。目前促骨生成剂也有生物相似药可以使用，对于自费患者多了较可负担的选择。

「此外，骨松治疗不能中断。」黄赞文提及，上述老翁就是因家庭因素无法固定回诊，导致药物服用中断，「如果解决不了病患无法定期回诊问题，可以选择长效型针剂，一年施打一次不容易忘记，能减少舟车往返次数，并有效降低反复性骨折的发生。」

当然，除了药物治疗外，平日也需打好基础，多补充钙片、维生素D，晒太阳、适度运动等都不可少。他呼吁，即使是健康、活动度高的长者，也可能会发生骨松，千万不要轻忽；对于有高骨折风险的族群，务必与医师讨论骨松治疗，以避免发生骨折的憾事。

图／健康医疗网

本文转载自《健康医疗网》，原文为：未积极治疗骨松，老翁跌倒全身七处骨折