男子体重破百又睡不好　施以微创缩胃手术狠甩肉肉66公斤

▲邱瀛毅医师（左）采微创胃袖状切除手术，协助患者减重66公斤，重拾健康。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导33岁蔡先生是职业军人，入伍时体重65公斤，因生活压力以及饮食不正确，5年内体重飙升到126公斤，BMI高达42，不仅过重造成体能负担，也有严重睡眠呼吸中止症，经施以胃袖状切除手术，改变胃部结构，并搭配饮食调整及运动，协助减重到60公斤，成功找回健康。

台南市立医院一般外科主任邱瀛毅医师说，过重的体重虽未造成蔡先生高血压、高血脂、糖尿病等代谢型疾病，但却带来生活上与职场上的不便，尤其是睡眠呼吸中止症，无法享有优质睡眠，导致白天精神不济、无法专心。

邱瀛毅医师表示，睡眠呼吸中止症是一种睡眠障碍，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠药、镇定剂的人机会较大。由于肥胖易造成颈部脂肪过多而向内挤压，使得呼吸道狭窄，因此会建议患者透过减重来改善。

邱瀛毅医师指出，成人BMI达到40，就属于「病态性肥胖」，蔡先生前后试过许多方式但都无法成功减重，几经评估建议施行胃袖状切除手术，透过微创腹腔镜手术切除5分之3至4的胃，缩小胃的容量，减少饥饿素的分泌，降低患者食量。术后配合正确饮食与运动，让体重逐渐下降并维持正常体重。蔡先生从2年前手术至今体重维持在60公斤，BMI值20，睡眠品质也变好。

邱瀛毅医师表示，外科减重手术，包含胃内水球、胃束带手术、胃缩小手术、胃绕道手术，各种手术有其优缺点也有其风险，胃袖状切除术可能会有胃酸逆流后遗症，初期会有6至7成，长期逆流者也有2成，但可定期照胃镜、服药减轻症状。然而不论哪一种方式，若未能养成正确的饮食习惯，复胖率约20％。