铅中毒案全台药物有无重金属？卫福部、消基会调查不同调

中医师公会全联会今举行「第91届国医节」，讨论中药物用药安全。（郑郁蓁摄影）

中医师公会全联会今举行「第91届国医节」，讨论中药物用药安全。（郑郁蓁摄影）

盛唐中医去年发生违法使用朱砂，造成民众对中药用药安全充满不信任，卫福部与地方卫生局因此抽查全台145家中医师诊所药物是否违法添加重金属砷、铅、汞，结果全数合格。但消基会检测却不同调，调查发现来自药商药局的重金属含量却有5.9％超标，来源不明的药物则高达33.3％含有西药，呼吁民众还是要到合格院所就医。

去年盛唐中医诊所院长吕世明（现改名吕志霖）使用禁药朱砂入药，造成前议长张宏年一家四口等28名患者铅中毒，最小受害者甚至年仅4岁。该案引发全台中药用药疑虑风暴。

卫福部因此启动「109年度中医诊所专案计划」，针对全台七大类中医诊所，共分盛唐连锁诊所、涉案中医诊所负责人曾支援的诊所、涉案中医诊所内中医师曾支援诊所、中药不良反应通报重金属病人就诊诊所、中毒个案首次诊断前两钱就诊件／人数、朱砂适应症诊断者后续有铅、汞中毒的中医院、其他中央或是地方主管机关筛选的特定诊所，共109家，再加上地方卫生局也扩增，最后专案全国共稽查145家中医师诊所。

卫福部中医药司科长蔡素玲表示，这次抽验项目为调查是否药物中含有砷、铅、汞等禁药、药袋是否标示完整、病例记载是否属实以及有无不当网告。检体则取自调剂室调剂完成的患者药品、调剂处所架上「仅有代码标示」、「无药品名称标示」或「无中药药品许可证字号」等中药制剂。

蔡素玲表示，这次调查从109年9月1日到10月15日，为期一个半月，最后发现全数都合格，没查到处方朱砂。因此最后定调，盛唐相关三家诊所的禁药为个案问题，没有体制或是通案的问题。

蔡素玲表示，尽管都合格，但未来中医药司未来也会精进教育、医疗法规、医学伦理，让这种事情不会再发生，提供民众更优质的服务。

此外，在盛唐中医事件后，消费者保护基金会也和中华民国中医师公会全国联合会合作，补助消费者委托送验有疑虑的药物进行检验。

消基会执行董事长胡峰宾表示，这次检测将药物分三大来源，分别是国内医疗院所（中医诊所与医院）、药商药厂（药局、药房、中药行、参药行、中药厂）、以及不明来源（包含国术馆、中国大陆、委托亲人购买等依法不得贩售及提供药品者）。

检测项目为，2020也进行中药检测，检测「有无西药」、「有无重金属（铅汞镉），铅至少12公克、汞至少5公克。

检验发现，在西药成分部分共有37件检体，结果发现不明来源的药物高达33.3％中药当中含有西药，其余两个管道没有。

但在重金属部分，共检测204件，其中来自国内药商药局的34件中，有2件的重金属含量超出30ppm，检出率为5.9％。至于140件来自医疗院所以及30件来自不明来所的药物重金属含量合格。

对于调查结果不同调，蔡素玲表示，这次专案的目标是希望厘清这是否为单一医师的行为还是普遍开业业者的行为，因此才会先与健保署合作勾稽找出高风险者，也就是曾被诊断出铅汞中毒病患，回溯其两年前就医纪录的诊所，至于消基会的采检方式，并非医疗院所。

不过，蔡素玲也强调，卫福部将要推动「分级管理」，初步可能先针对医疗院所的用药采取认证制度，最快明年先办理试办计划，毕竟中药材使用太广泛，希望先从医疗院所做起，让民众安心。中医师公会全联会理事长柯富扬也支持做「医疗用、非医疗用」的分级管理。