若普筛恐误关上千人!ICU医举「关键6点」力挺陈时中…没有100%准确的检验

▲该不该针对入境我国人民进行「普筛」闹得沸沸扬扬,两派人马也都各有考量。(图/ETtoday资料库

记者简仲豪综合报导

自新冠病毒爆发以来,究竟该不该针对入境我国人民进行「普筛」闹得沸沸扬扬,两派人马也都各有考量,中央流行疫情指挥中心过程中也透过各种方式,不断向人民说明没有施行普筛的原因。昨(22)日招开的记者会中,指挥官陈时中透过模拟的方式解释「入境普筛结果会怎样」,并再次强调,「这条路(普筛)绝对不会走」。

▲陈时中透过模拟的方式解释「入境普筛结果会怎样」,并再次强调,「这条路(普筛)绝对不会走」。(图/指挥中心提供)

ICU医师陈志金也在脸书发文表示,这次指挥中心用具体,而且接近事实数字来说明「入境普筛」一事,做得非常好!并列出下列6点来挺陈时中:

1.筛检本来就不是百分之百准确的,世界上没有100%准确这种检验

陈志金认为,很多认为要普筛的人,可能都以为「验有就是有」、「验没有就是没有」,一翻两瞪眼,但他们这种「以为」是错的!

▲指挥中心说明入境普筛迷思。(图/指挥中心提供)

2.指挥中心以筛检的敏感性90%、特异性95%来举例

陈志金说明,这样的筛检能力,已经是算很厉害了!这么厉害的检验,它还会犯下列2点错误

A.每100个有感染的人,它验完会有10个被误认为「没有感染」。

B.每100个没有病的人,它验完会有5个被误认为「有感染」。

「可能10个、5个的数字,看不出来它的可怕,但如果是像普筛一样,统统都验的话,这个数字就非常可怕了!」陈志金指出,指挥中心以一月份至今入境25万人来算,如果统统都验的话,要付出相当大的代价

3.这里假设盛行率是0.2%,也就这25万人入境的,就有500人是真正有感染的,但重点是,并不知道是哪500人。

▲陈志金认为,现在这个节骨眼多验并不是好事,会多花费许多人力物力,而且大部分都是做白工。(图/记者屠惠刚摄)

A.每100个有感染的人,它验完会有10个被误认为「没有感染」。所以,500个有病的人,只有450会被揪出来,还有50位有病的人会被误判成没病,不会被揪出来。

B.每100个没有病的人,它验完会有5个被误认为「有感染」。这件事情非常严重,249,500没病的人,有12,475人会被误认为「有感染」!

4.从A和B,你就总共会验出12,925人是阳性

陈志金解释,450个真正有病的人,是混在这12,925位阳性的人当中,且跟本不知道谁才是真的有病。但该如何把这12,925人全部都收进医院隔离病房,全台湾也只有1000间隔离病房,占床率一半,也就是目前只有一半的空房可以住人

陈志金也表示,虽然这12,925人是分散在7个月内住院的,但是这会给台湾的医疗体系带来非常大的负荷,验出来阳性的,其实真正有病的才占3.4%(阳性预测率)而已,其余96.4%,12,475人都是被误抓的,每个人再匡列一些接触者,这又该花多少人力物力去做这个白工?他认为,现在这个节骨眼,多验并不是好事,会多花费许多人力和物力,而且大部分都是做白工!

5.剩下237,075验出来阴性的人,打算怎么做?

陈志金指出,当普筛结果出来,被筛检的民众全部都说「我是阴性的,我要回家、我要上班、我要上学、我要自由活动!我都检验阴性了,你凭什么不让我自由活动?」但这个时候,那50位将来会可能会发病的感染者伪装成正常人混在237,075的人群中,应该要怎么办?

陈志金表示,要是把这237,075人全部放回社区,正常生活的话,这50个感染者就会趴趴走,到处去传染给别人了!民众会说「怎么可以!」但可能也有民众会说「大不了,全部都不要放出来,等安全了,再放出去社区!」但其实,指挥中心现在就是这么做的,把他们统统限制在家里不能趴趴走,一旦有症状,就会被抓出来检验,逐一的把这些人揪出来。

陈至金表示,若真的普筛,按之前比例,会有50位将来会可能会发病的感染者,伪装成正常人混在237,075的人群中。(图/记者林敬旻摄)

陈志金解释,万一有感染者都没有发病,没有被揪出来那也没关系,居家检疫14天,再加上自主管理7天,即使已感染,但是没有症状,经过这些时间,就已经没有传染力了。

5.如果入境普筛的话,验到阳性,你要误关12,475人,多匡列很多人。

陈志金认为,这样的作法不只医疗系统无法负荷,也会多花很多疫调人力和财力,而且都是做白工的。「验到阴性的237,075人,又不敢全部放回社区,统统也要先居家检疫,那不是在「验心酸」的吗?」陈志金表示,现在作法,一律都不必验,25万人统统先居家检疫,等有症状再一一揪出来验。如果没有症状的,过了14天检疫+7天的自主管理,即使是感染者,也不会有传染力了。

6.目前的政策,可以省下普筛的钱,可以少隔离至少12,475人,少匡列很多人,又不会误把50位感染者误放出去社区。

陈志金提醒民众,目前的检疫政策CP值较高,多做一点,并不见得是好事!是会多消耗许多资源、带来更多的困扰,而无助于防疫