杀警案》林艾德／思觉失调的世界：装病真的容易吗？
▲ 你能让这张图片不要动吗？（图／林艾德提供）
● 林艾德／皮格子乐团主唱、时事评论、社运倡议及哲学爱好者。
把这张图上下滑一滑，或是改变一下你的视角，大部分人应该可以看到它像波浪一样动了起来，即使你知道那只是一张不会动的图片。
现在想像一下，你被锁在一间全部是由这种图案构成的房间里的正中央，所以你没有其他标准可以告诉你说「这是不会动的图片」，那你还能确定，哪里是直线，哪里是弧线吗？你还能分辨什么在移动，什么是静止吗？
这还只是视觉上。
如果有一个世界，从你的感官到你的心灵活动，无论是视觉、听觉、嗅觉或是脑袋中的思考逻辑，全部都像这张图一样不受控制地动了起来，那你还能分得清楚，什么是真的，什么是假的吗？要知道，你连惯用来区分真假的理性都已经无法控制了。
我们给那个世界取了个名字，叫做思觉失调。
当思觉失调症患者犯下重大刑案，而法官依法减轻其刑时，自然会引起社会大众的不满，这些不满主要是两个论点：
1. 思觉失调症根本没那么严重，只是杀人的借口；
2. 嫌犯根本没有思觉失调，只是在欺骗法官借此脱罪。
症状不只幻听 理性＆逻辑也脱离现实
第一点，出自于大众对思觉失调症患者的不理解。
例如幻听，大众即使可以想像幻听这件事，也无法理解「为什么幻听叫你去杀人你就真的杀人？」
但思觉失调症造成的幻觉并不限定在外界感官上而已，就连你的理性跟逻辑都会受到影响，正常状况下觉得没道理的事情，在发病时就可能会合乎患者的理性判断，当一个人听从幻听的指示时，其实症状并不只是幻听，而是连理性都出现了脱离现实的病征。
因此，发病当下外界的道德跟法律，对患者来说都毫无意义，因为他是活在一个自我构筑的世界里头，就像我们活在这个世界会遵守法律一样，他也遵守着他那个世界的法则。
对我们来说，他的那些法则是幻觉，但对严重的思觉失调症患者来说，那些法则就像我们一般认知的伦理或法律一样具有正当性。
如果你还是难以想像，那回顾一下人类的历史，过去对特地族群或是罪行，人类作过许多以现今标准来说不可思议的残忍酷刑。某些酷刑施行的当下，还会有群众围观大声叫好，他们就是活在一个跟现在不同标准的社会里。
只是那个社会与现代社会，具有连续性使我们容易想像，而思觉失调的世界，则完全脱离我们既定的概念使我们难以发挥同理心。
▲ 法官发现，郑男在犯案前后都有严重的被害妄想。（图／记者翁伊森翻摄）
第二点则是对司法以及精神医学系统的不信任，认为嫌犯可以轻易地蒙骗过专业的诊断，但这更多是受到好莱坞电影的影响。
首先，装病会有病史的问题，嫌犯不可能一夕之间、无缘无故的成为严重的思觉失调症患者，例如火车杀警案中，嫌犯十几年前就开始在精神科就诊，他不可能因为预料到自己十几年后，会在火车上杀一个素昧平生的警察，而装病这么久。
再者，精神诊断是极其专业的领域，除了个人及家族病史外，嫌犯需要长时间蒙蔽训练有素的医疗人员，而《刑法》的精神诊断又比一般情况更严谨。
因为一般情况下，医生的职责是帮助病人恢复，所以他们会以相信为原则，根据病人的叙述来诊疗，这种情况下才比较可能靠装病来蒙骗医师，这并不是因为装得多像，而是因为医师选择相信。
但在刑事上，法院委托的精神鉴定不是为了帮助病人康复，而是判断他有多少能力决定自己的行为，并为行为负起责任。所以这时，如果病人的主述跟诊断量表上出现误差，医师并没有义务要相信病人的陈述，在这种情况下要长期蒙骗专业人士的可能性微乎其微，除了电影情节外，你都很难想到台湾有什么案子是真的靠装病成功逃避刑责的。
没有人希望憾事发生，但精神病的病因包含了心理、生理跟社会三个部分，我们所能做的就是尽量减少社会对患者的偏见，鼓励他们接受自己生病的事实，也接受专业的治疗，他们依然可以拥有美好的人生，当然，前提是我们要成为帮助他们恢复正轨的推手，而不是他们人生路上另一场暴风雨。
（编按：杀警案判决全文请看→台湾嘉义地方法院刑事判决108年度重诉字第6号）
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