随机杀人案件悲剧之下 思觉失调患者不是暴力犯罪者
▲ 来自美国的瑞秋史塔(Rachael Star Withers)是思觉失调症患者,从小就有幻觉,床底下的魔鬼、衣橱里的妖怪,对她而言不是恐怖童话故事,而是每天上演的真实情境。
在社会的最底层最底层,贫穷、精神障碍、犯罪经常是一体三面,有高度相关性。卫服部心口司司长谌立中说,根据世界性统计,精神障碍者的犯罪率比一般人更低,尤其思觉失调症患者犯下重刑的比例极低。因为负性症状(冷漠、对社交不感兴趣),患者通常害怕人群,也不容易信任人,很少会去伤害、攻击他人。
相较之下,思觉失调症患者反而有极高比例会选择结束自己的生命。卫福部统计,台湾每年有400多位精神障碍者自杀,自杀率约是一般人的20倍。以思觉失调症而言,发病后自我照顾功能、处理问题能力、记忆力都会渐渐衰退,许多人无法接受,5%至13%的患者会选择结束生命,也有可能是急性发作期,幻听幻觉叫患者结束自己生命。台大医院精神部主治医师林奕廷说:「病人会有一种难以抵抗的感觉,比如幻听说你很没用,为什么不去跳河?还威胁不去跳河的话家人会有危险。」
「如果周围比较包容,有时间余裕去发展自我,通常可以避免自杀。」林奕廷医师说,思觉失调需要长期治疗,用药物控制症状,以他的门诊案例而言,高达五分之一的患者在获得妥善治疗后,可以正常地工作、生活。
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