睡眠质量影响寿命，合理睡眠延缓肾病进展

“吃完睡，睡完吃”，饮食和睡眠都是人类不可或缺的基本生命活动，人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过。

我们常说“熬夜伤肾”，其实是在强调睡眠不足或睡眠质量差会损害我们的肾脏功能。而睡眠问题并不像表面看起来那么简单！

我们为什么要睡觉？

睡眠是亿万年进化的结果, 是遗传背景与环境因素相互作用所致。要准确回答“人为什么要睡眠”并非那么容易。

关于睡眠功能的最早认识来源于对正常人睡眠剥夺后产生的一系列不良后果的研究, 如记忆力减退、注意力涣散、思维混乱、情绪障碍和发育迟滞等。

因此，良好的睡眠有利于体力和脑力恢复、提高学习和记忆功能以及增强抵抗力等。

睡眠状况对健康的影响

睡眠状况的评估不仅包括睡眠时间，还包括对失眠或睡眠障碍等睡眠质量的评价。大体分为“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类人群。

研究表明，较差的睡眠状况会增加不良健康结局的风险，如增加心脑血管疾病、2型糖尿病、肥胖、骨质疏松等慢性疾病的风险。

1）睡眠与血压

流行病学研究表明，睡眠时间过少或过多与高血压患病率有关系。研究也表明，无论男女，睡眠时间与高血压患病率均存在“U”形关系，且女性表现更为明显。

美国宾夕法尼亚大学随访7.5年的队列研究表明：与睡眠正常（7-8h）的人相比，失眠且睡眠时间过少（＜6h）会增加高血压的发病风险；而失眠但睡眠充足（≥6h）的人高血压发病风险并不增加。

2）睡眠与肥胖

研究表明，青少年睡眠时间过少（＜9h）以及不规律的入睡时间更容易肥胖。

睡眠时间对成年人肥胖状况的影响与儿童和青少年截然不同，成年人对睡眠时间的需求相对较少，睡眠时间与肥胖呈现“U”形关系，睡得时间过多或过少都会导致肥胖。

3）睡眠与糖尿病

英国一项队列随访20年的研究显示：与睡眠时间为7h的人群相比，夜间睡眠时间增加2h会增加糖尿病的发病风险，长期睡眠时间过少（≤5.5h）也会增加糖尿病的发病风险。

4）睡眠与肾病

美国国家健康与营养调查（2005-2008）发现，在20岁以上人群中短睡眠（≤6h/晚）与慢性肾病（CKD）的发病率密切相关。

睡眠时间不足和睡眠质量不高是引起高血压、糖尿病、高尿酸血症和肥胖的危险因素，而这些危险因素又与CKD的启动和进展密切相关。 此外，睡眠时间不足会影响人体的昼夜节律，过度激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS），打破人体体液平衡系统，直接导致肾脏的损伤。

由此可见，睡眠与我们身体健康息息相关，在《健康中国行动（2019-2030）》中提倡每天“成人睡眠在7-8h”为宜。

据英国牛津大学研究人员发现：睡眠开始时间在和心血管患病风险呈现“U”型关系，22点至22点59分入睡的人心血管疾病的风险最小，太早或太迟睡觉都会增加患病风险，凌晨（24点）或更晚入睡患病风险最高。

-参考文献-

[1] 王丽敏,关云琦.睡眠状况与主要慢性病患病的关系[J] .中华流行病学杂志,2020,41(8):1237-1241

[2] 章月蟾,刘足云,邓晚等.泰州地区中年人群睡眠时间与慢性肾脏疾病的相关性分析[J] .复旦学报：医学版,2016,43(4):435-440