塑化剂有多伤身？男比女更易受害 阴茎变短、精子少！
▲母体接触含有塑化剂的化妆品、保养品会影响胎儿。（图／达志／示意图）
文／陈保中
塑化剂影响胎儿 怀孕初期是关键
女性原本就是使用化妆保养品的主要族群，我建议准备怀孕或已经怀孕的女性，至少这段时间忍耐一下，能不用的，就尽量不要用。虽然常有人说，塑化剂代谢很快，所以影响不大，但我不同意。动物实验已经证实，这无法套用于代谢功能尚不健全的胎儿，即便只有在妈妈肚子里接触到，影响却是一辈子的，所以真的不要再说半衰期很短、代谢很快了。
怀孕初期的一大重点，就是发展下一代的生育能力，这可是影响人类生命延续的严肃议题。虽然宝宝是男是女，是在受孕的瞬间，就由精子和卵子的X 或Y 染色体决定了，但是生殖系统能不能健全发育，还要仰赖荷尔蒙在关键时刻的作用。如果这个时刻睾固酮缺乏，或是雌激素过多，男孩就会往女性化的方向走，长成没那么男孩的男孩，女孩的青春期则会提早来临。
塑化剂就是一种环境荷尔蒙，作用类似于雌激素。在动物实验可以看到，胎儿生殖系统发育的时候，母鼠接触越多塑化剂，下一代的雄性器官就会变小，尿道下裂、隐睾症的机率增加，还有肛门到生殖器的距离（Anogenital Distance, AGD）缩短，AGD越短就是越女性化，精子浓度越低。
▲胎儿发育的关键时刻在孕期的第八周左右。（图／CFP）
人类影响下一代生育的关键时间大约就在孕期的第八周。第八周还在初期，很多人孕吐不明显，以为只是月经不规律，可能还挣扎着要不要验孕……只要耽搁两个多月，胎儿发育的关键时刻就这么过了。社会上有「怀孕未满三个月要隐瞒」的风俗，看在我这个环境医学研究者的眼里，是非常担心的。我想提出另一种思考方向。
如果真的了解怀孕初期对宝宝发育的关键意义，不是更应该让身边的人都知道，一起努力为宝宝营造安全健康的环境吗？我建议有准备要怀孕的女性，要从受孕前开始好好照顾自己、建立良好生活习惯，怀孕后才能与周遭的人一同迎接宝宝的到来。
面对环境荷尔蒙 男性比女性更脆弱我以前在英国的老师就说，虽然人类历史是男性强势主导，但在生物学上完全相反，男生是弱者，女生才是强者。这是无法反驳的事实，不论疾病、寿命，都是这样。在塑化剂的面前，男性也比女性更脆弱。
怎么说呢？在自然状态下，男人和女人体内都有雌激素，也都有雄性激素，只是用处不同，需要的量不同。塑化剂这类环境荷尔蒙是类似于雌激素，因为女性对雌激素的需求比较大，外来的环境荷尔蒙不会造成剧烈的差别，但对于男性而言，外加的环境荷尔蒙影响就很大，会干扰内分泌系统，减少精子数量，也是睾丸癌的风险因子，造成不孕。
▲男性受塑化剂、环境荷尔蒙影响较大，会因此减少精子数量甚至是不孕。（图／达志／示意图）
人体内几乎所有的器官，都有女性荷尔蒙的专门接收器。你可以想见，当一个类似雌激素的环境荷尔蒙进到身体里面，全身的器官都有机会接收得到。科学家目前都还没全面了解这些接收器在各个器官的功能，也还不知道接收了环境荷尔蒙之后会引发什么效应，但已经观察到和疾病的相关性，特别是男性。
台大医院小儿外科的教授朋友曾经跟我说，来割包皮的小男孩有增加趋势，平均每年要做一、两千例，原因大多是父母觉得包皮太长。他虽然没有实际数据，但临床观察二十多年下来，他觉得问题不在包皮，而是阴茎愈来愈短。「这简直是动摇国本！」他说。
确实是动摇国本。如果是先天发育正常，后天被塑化剂影响生育，像是前面提到PVC 工厂的例子，因为塑化剂半衰期很短，基本上那些男性工人只要离开这个工作环境，差不多半年就能恢复正常了。但如果在胎儿时期受到影响，导致发育不良，甚至不孕，这就不可逆了。因此，我真的要格外提醒女性朋友，请务必从怀孕初期就小心远离塑化剂，包括吃的、用的、身上擦的，都尽量避免，以免伤及孩子未来的生育能力。