台湾死亡率高于全球!医揭「3大原因」:要大量快筛找出更多感染者
▲王明巨认为大量快筛就能找出更多感染者,死亡率也会下降。(示意图/记者李毓康摄)
全台累积新冠肺炎死亡人数333人,死亡率2.78高于世界平均,对此,前台大医院副院长、医师王明巨认为,死亡率高有3大原因,王明巨也指出,若是有大量快筛,将会发现更多感染者,他们也能尽早接受医疗照顾,死亡率也会下降。另外,王明巨也呼吁,让老人们能够以最快顺序打疫苗。
王明巨今(10)日就在脸书探讨「台湾Covid-19高死亡率背后的意义」,他认为,死亡率高有三种可能,一为「死亡人数异常多,分子太大」,二为「确诊人数太少,分母太小,造成比率高」,三则为「以上皆是」。
王明巨解释,台湾至今还没进行有意义大规模的普筛,因此现在社区里的新冠病毒感染状况如何, 到底万华或板桥或中和这些热区,每1000人有多少人感染了Covid 19,到底双北的其他地区,如北投、淡水每1000人又有多少人感染了Covid 19,这些攸关到底能不能解封的重要关键数字,其实没人知道。
也因为这些关键数字无从得知,针对目前看到各个地区的确诊数字,王明巨认为,只能说成「担心感染者或有症状的人」,自己去就医时或接受快筛而被发现是确诊者的比例,但因为Covid 19的无症状或轻微症状者很多,因此社区里是否的确有相当数量的感染者,因为没有被诊断而低估了确诊者的真正数字,进而造成死亡率被高估?这当然是一种可能。
王明巨表示,死亡率高的另一个可能原因是「死亡人数真的比较多」,成因当然可能是台湾的医疗能力不足,挡不住病毒夺走人命的力量。但有没有可能,其实这些死亡的病人有相当数量,在感染新冠肺炎之初,并没有得到适当的医疗照护,所以在医疗来不及介入的状况下,造成更多人的死亡呢?
王明巨就整理出5/18~6/9每一个死亡病人的确诊日与死亡日期,他说,这段期间内共有321人死亡,其中有20.9%是死亡当天或死亡后才确诊,24%为确诊后3天内死亡,「这些数字很明显告诉我们,这321位死于新冠肺炎的病人里面,很可能至少有143位病人,他们因为被确诊的太晚,他们直到病情已经发展到了相当严重的阶段时才被确诊,因此就算台湾的医疗能力再好,但面对一个已经病入膏肓的状况,也很难救回病人。」
▲5/18~6/9每一个死亡病人的确诊日与死亡日期 。(图/翻摄王明巨脸书)
王明巨也指出另一个更可怕的状况,自5/15双北宣布三级警戒之后,几乎所有人,尤其是老人家们都乖乖待在家里,虽然都有乖乖待在家,但实际上已被病毒感染的人们(尤其是平时活动力就较差的老人),在「快乐缺氧」因此症状不明显,但肺部问题已经相当严重的状况下,发生猝死或者病情突然恶化而紧急送医,然后短短3天内就不治。
王明巨说,这些病人的死亡并不见得是这个疾病或英国变种病毒真的这么可怕,也不是死于医疗量能不足,这其实击垮的是台湾过去一年半以来一直不愿执行大量筛查,一直不愿厘清到底社区感染如何,一直只想用着「筑高墙」方式,企图把所有新冠病毒全部堵在国境之外的错误政策。
王明巨表示「我相信,新冠肺炎的死亡率,在大量快筛全民筛查的正确作法之下,将会有更多更多的新冠病毒感染者被发现,他们将会更早开始接受医疗照顾,他们的死亡率本来就会下降。如果未来再加上大通量的PCR之后的大量轻症确诊者的加入,我确信,台湾新冠肺炎的死亡率,绝对低于世界平均值。」
王明巨认为「新冠病毒会造成夺命于无形快乐缺氧的肺炎的确很可怕。从这些数字看来,我觉得最遗憾的不是病毒终于突破我们一直在边境堆得好高的围墙。而是这321位同胞的死亡,至少有100位以上,其实是有机会可以避免的。只可惜,一直不想『大量筛检』、『广筛』的决策(我不想用普筛两字,你懂的),无法发现病毒早已悄悄入侵社区,早已遍布全台。三级警戒与全部居家而不敢与不想就医,但又没有主动又足量的筛查,以及缺乏早期发现缺氧与问题已经恶化的设备,终于造成了更多人的死亡。」
王明巨最后也提出目前能做的三件事,一为大量,绝对大量的主动筛查或全面性的个人居家筛检,二为让活动力较差的长者,有及早发现已经感染与问题恶化的能力,例如远距监测与照护观察、家中的小小血氧仪,最后则是在医疗人员已经打得差不多的现状下,让老人家们能以最优先的顺序打疫苗。