稳定餐后血糖 研究揭最佳进食顺序：饭最后吃

即使是吃同样食物，只要改变进食顺序，就能展现不同效果。（示意图：shutterstock／达志）

即使是吃同样食物，只要改变进食顺序，就能展现不同效果。对此，中医师褚衍强引述一项实验性研究发现，营养素摄入顺序不同，确实可能会影响饭后血糖、胰岛素和肠泌素反应，其中又以「菜、肉、饭」的降血糖效果最好。

褚衍强在脸书专页「中医安心讲堂 褚衍强中医师」发文表示，先前已有研究显示，透过改变食用不同成分的食物顺序，会显著影响糖尿病前期和第2型糖尿病的餐后血糖，也会进一步影响胰岛素波动。他说，虽对健康人类的致病机制仍不清楚，但似乎已逐渐建立一个较健康的饮食模型。

褚衍强接着分享一篇于2020年刊登在《临床营养学》（Clinical Nutrition）上的研究，其使用蔬菜、蛋白质（鸡胸肉）和碳水化合物（白米）组成的典型亚洲膳食，欲了解食物摄取顺序对健康成年人餐后血糖、胰岛素和肠促胰岛素分泌的影响。实验找来16名健康的中国大陆成年人参加1项随机、对照、交叉膳食试验。受试者随机食用5份实验性等热量膳食，摄食顺序不同，依序如下：

1、先吃饭，再吃菜与肉。

2、先吃菜，再吃肉与饭。

3、先吃肉，再吃菜与饭。

4、以菜、肉、饭的顺序吃，但彼此之间有留间隔。

5、菜、肉、饭一起吃。

该研究并于3小时内测量血糖、胰岛素、肠促胰岛素和饱足感等。实验结果发现，褚衍强整理出4重点，首先无论是何种吃法，只要是先吃菜或先吃肉，就能显著影响饭后血糖；其次，0～60分钟的胰岛素血糖反应曲线下面积（Incremental area under curve；IAUC），以第4组（菜、肉、饭）的进食顺序，明显较其它组低。

再来，褚衍强说，依序进食菜、蛋白质、淀粉能刺激较多类升糖素胜肽-1（GLP-1）的释放；最后，胃抑制胜肽（Gastric inhibitory peptide, GIP）反应方面，第2组（先吃菜，再吃肉与饭）和第4组（依序吃菜、肉、饭）要比第3组（先吃肉，再吃菜与饭）及第1组（先吃饭，再吃蔬菜与肉）低。

总结来说，褚衍强表示，营养素的进食顺序，确实可能影响饭后血糖、胰岛素和肠泌素反应，而菜、肉、饭的进食顺序，所带来的降血糖效果最好。