温故知新| 关于肩痛和肩僵硬

肩关节是人体中灵活且复杂的关节。

肩关节是最容易损伤的关节之一。

当你从地上捡起东西，或者取高于头顶的物品时，一个由肌肉、韧带和骨骼组成的复杂网络必须精准地协同工作来确保关节的安全。为了保证肩关节的功能正常，它必须具备足够的灵活性来使肱骨进行不同范围的运动，同时还需拥有足够的稳定性来保持良好的动作模式。

肩痛的原因，简单来说，主要是肩周的结构承受了过度的压力或张力。通常源自以下三种情况。

1 肌力不平衡

前面提到，肩关节正常的功能发辉，需要肌肉的协同工作。肩袖的稳定力量与发起动作的较大块肌肉（如三角肌）之间的肌力不平衡，会让肩失去稳定性，力学结构会被打乱。

肌力不平衡导致的常见损伤为撞击。可分为外部撞击和内部撞击。

外部撞击描述的是滑囊(小型且充满液体的囊状结构)或者肩袖肌腱与肩峰间的挤压。(肩峰与肩袖或软组织结构的间隙称为肩峰下间隙。)当手臂举到头顶时，肩关节前部通常会产生疼痛。

·内部撞击出现在肩袖肌腱被夹在肱骨末端的与关节窝边缘盂唇之间时。在手臂抬高和外旋的过程中，肩关节后部通常会产生疼痛。

当然，撞击也可能是由于结构异常，比如钩形的肩峰。

2 肩关节不稳定

稳定肌无力会导致关节不稳定。

静态因素也会导致关节不稳定。比如结缔组织的松弛，孕期的准妈妈们，天生关节活动过度者，过度拉伸者。

关节过度灵活本身不危险，因为肌肉可以代偿。但当你的肌肉力量无法控制过度灵活的关节，在不稳定中活动就有可能受伤。

3 不良的动作技术

关节的运动要基于良好的对齐排列方式。不该耸肩的时候耸肩，外旋时出现内旋，都可能让组织结构出现微损伤。

关节运动，需要在恰当的时间以恰当的方式移到恰当的位置。任一环节出问题，都可能产生微损伤，长此以往，这些微损伤就会导致严重的损伤。