肩部不适疼痛很常见 医师:要好好宝贝肩关节
▲沈栢铨主任提醒民众,若肩膀痛了几个礼拜,痛到对日常生活造成困扰了,休息无法改善了,请赶快就医征询意见。(图/记者林悦摄)
一名婆婆来看诊,左肩痛了几个月,本以为只是不小心扭伤,休息几天就会好,殊不知忍了几个月,不仅没有好转,反而愈来愈厉害,近来只要一动到肩关节就痛,手也愈来愈举不高,晚上更痛得睡不着,卫福部台南医院骨科沈栢铨主任检查,发现婆婆系罹患「五十肩」,经治疗后改善很多。
▲肩关节是人体活动度最大的关节,肩部不适和疼痛,是很常见的。(图/记者林悦翻摄)
沈栢铨主任说,肩关节是人体活动度最大的关节,肩部不适和疼痛,是很常见的。疼痛的原因很多,如旋转肌群发炎、破裂,肩峰下滑液囊炎,五十肩,二头肌腱炎,钙化性肌腱炎,肩部创伤骨折、脱臼,关节炎等。当然有些特殊状况,如颈椎病变或类风湿性关节炎等,也可能引起肩痛。
沈栢铨主任指出,肩部疼痛的检查包括详细的病史及身体理学检查,可以再加上X光、电脑断层去诊断有无骨骼或关节方面的异常,超音波、磁振造影及关节摄影可用来检查有无旋转肌群破裂或其他软组织方面的异常。
治疗的目的在解除疼痛、恢复功能,休息、冷热敷、吃止痛药大部分的病患能得到缓解,若疼痛得非常厉害,可以打类固醇或玻尿酸来缓解疼痛。可在超音波的导引下,精确的打到关节腔或肩峰下滑液囊,效果更好。长期疼痛或僵硬,如五十肩,就需要复健或手术帮助恢复,中医、推拿和针灸也是另一种助力。
▲关节镜可以进行肩关节检查及相关手术。(图/记者林悦翻摄)
沈栢铨主任强调,预防重于治疗,肩膀稍有不适就要注意,以免拖久了,疼痛可能会恶化到不敢动、后来就不能动了,变成「冰冻肩」,也就是俗称的五十肩。当然冰冻肩不是绝症,就算不治疗它,一段时间也会痊愈,只是它可能会困扰你很久(平均两年半),造成肩膀不能活动,疼痛不适,造成日常生活不便。