肩颈疼痛 当心跟肺腺癌有关！专科医师教预防措施

肩颈疼痛别轻忽，当心跟肺腺癌有关！专科医师教预防措施。(示意图/Shutterstock)

肺腺癌多年为国人癌症的头号杀手，其中小细胞癌型态约占全部肺癌的10至15%，与吸烟密切相关，非小细胞癌型态则占85至90%。亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师陈铃宜指出，其中又以肺腺癌最为常见，且临床上，女性与非吸烟者比例较高，近十年来更出现逐渐年轻化的趋势，不得轻忽严重性。

●台肺腺癌突变印记　以APOBEC酵素突变为主

一名40岁女性，平时生活习惯正常，但近几个月来双肩疼痛，就医检查发现胸腔影像有异常，进一步检查血诊为确诊为肺腺癌合并骨转移，但因无抽烟也无家族史，使她难以接受。

陈铃宜医师解释，基因的稳定性与环境致癌物的刺激是肺癌的主要两大原因，根据研究指出，台湾肺腺癌的癌细胞突变印记，以APOBEC酵素突变为主，其中有高达74%从没抽烟且小于60岁的女性患者，体内APOBEC酵素突变程度高。

●APOBEC酵素是否突变　恐为早期触发肺腺癌因素

陈铃宜医师说明，研究是来自于中央研究院与台大医院团队2020年发表的研究成果，其中也发现，若APOBEC使基因变得不稳定，加上暴露于像二手烟、空污等环境致癌物，就容易使基因受到破坏，演变成肿瘤的危险因子，因此若能研判APOBEC酵素突变，应是早期触发肺腺癌的因素，但APOBEC只能解释部分致癌因素，无法作为检测肺腺癌的标的。

●定期低剂量肺部电脑断层　远离肺腺癌

因此想要预防肺癌最重要的还是减少暴露于生活中的致癌物，且定期检查，早期发现肺癌，早期接受治疗。陈铃宜医师强调，在台湾肺腺癌与吸烟较无直接关系，因此即使未有任何肺癌的风险因子，应将低剂量肺部电脑断层纳入健检项目考量，当因初检肺部结节的比例约20至25%，民众不需过于恐慌，若判定结果异常，只需长期接受追踪即可。