小孩近视了真的假的？ 小心是假性近视
▲台南市立安南医院眼科医师薛维祯表示，小儿有近视现象，其实有可能是「假性近视」，应仔细检查厘清。（图／安南医院提供）
「这次学校的视力检查，我的小孩接到了红单，说可能有近视，要我带小孩到医院检查。好害怕，会不会近视了呀？」，台南市立安南医院眼科医师薛维祯表示，其实有可能是「假性近视」，应仔细检查厘清。
台南市立安南医院眼科医师薛维祯表示，一般人对近视的认知是，远的看不清，要走近一点或瞇瞇眼才看得清楚。薛维祯医师说，眼睛的调焦功能是由眼内的睫状肌，及附属的悬韧带和水晶体共同，或协同动作来达成。
理论上眼内肌肉全放松时，就是眼睛可以看得最远的狀态；当看近物时，眼内肌肉收缩，合并水晶体的形变，让整体的屈光力增加，就可以想像成眼内多了具放大镜的效果，让光线可聚焦在视网膜上，而得清楚的成像。
小朋友的眼睛在发育的过程中，有着戏剧性的发展，新生儿的小眼球（前后轴短）、相较于成人有异常高的角膜和水晶体屈光力，所以幼童的眼睛其实是生理性的「远视眼」。随着年年纪的增长，这些生理理结构会慢慢趋近成人：眼球增大（前后轴增加）、角膜变平，及水晶体整体的屈光力下降。
这几个随身体成长而变动的參数，和前述的睫状狀肌，在在都会影响小朋友的验光值。也就是因为这些肌肉的协同，让生理远视的小朋友还能近看得清楚近物，这也就是小朋友在量测验光值时，一定要点睫狀肌麻痹剂后量到的数据才是真实验光值。
薛维祯医师前段提到，为了看清楚近物，或甚至让小儿生理性远视能够看得清楚近物，睫状肌出了很大的力！有些小朋友的眼睛肌肉超乎一般想像，甚至产生额外上千度的屈光度，只为了把贴近眼前的物体看得更清楚。就如同身体其它部分的肌肉，持续看近、肌肉施力久了，也会造成肌肉的疲乏或强直！让眼睛在这段时间内，反而看不到它完全放松时能看到的远物，而只能看到近物，这就造成了「近视」的现象；一旦经过足够的休息，或是施点睫狀肌麻痹剂强迫肌肉放松后，眼睛就又能看到远处了。所以在医师诊间，经过施点睫狀肌麻痹剂前后，所测的验光值，若有显著屈光度／验光值变化，就可以诊断为假性近视。
最后，薛维祯医师点出5字诀：「肌肉放轻松」！因为看近时的肌肉持续紧绷是造成假性近视的原因，所以当然是对症下药，才有办法解决假性近视的问题。在不用药的前提下，就是尽量看远方或多从事户外活动，同时减少近距离用眼时间以减少肌肉负担。但在充满功课压力下的教育体制下和越来來越普及的3C用品使用，似乎很难达成这个理想，如果不想「弄假成真」近视的话，和眼科医师好好讨论，一起想办法为孩子的视力健康努力吧。