「行尸症候群」患者:我已经死了!专家揭罕真相…行为像电影情节

图、文:Hello医师/黎佳燊医学审稿:赖建翰医师

行尸走肉是真的?有一种极罕见的疾病,叫做行尸症候群(Cotard’s Syndrome,或称虚无妄想症后群),如名称所述,病人虽然看似很健康,但他们却相信自己已经死了,也有病例认为他们得着永生了。此病一般伴随着重度忧郁和精神性异常等症状,且病患状况可能各不相同,以下是行尸症候群的3个真相。

1.症状愈发严重 最后认不清自己

一开始,行尸症候群的症状只是忧虑及疑病症(Hypochondriasis)的程度,并且人会容易陷入失眠(Insomnia)、常常感到疲倦、产生幻觉,同时对生活日常和周遭的事物失去兴趣。当症状愈来愈严重时,病人将开始表现出虚无主义(Nihilism)的思想,不论是对于世界,或是自己,他们都认定为不存在的东西

有的病患会衍生出选择性的虚无思想,像是觉得身体中的某个部位器官消失,这会严重影响他们的生活,且可能因此而不再顾及身体卫生、不认得自己和别人的长相,以及有自残或自杀的行为。

2.精神病关键 病因却仍是谜

直到今天,行尸症候群的原因仍是个谜,但按照年龄分层及精神状态,它存在一些可能因素,包括精神性忧郁(Mental depression)、精神分裂症(Schizophrenia)、躁郁症(Bipolar Disorder,或称双极性情感疾患)、产后忧郁症(Postpartum Depression)、解离症(Dissociative disorder,又称多种人格障碍)、僵直症(Catatonia)等等。

此外,有的精神性状态也会提高行尸症候群的风险,列举如下:

偏头痛(Migraines)

创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,简称TBI)

脑瘤

失智症(Dementia)

癫痫(Epilepsy)

多发性硬化症(Multiple sclerosis)

中风(Stroke)。

3.脑部就像植物电击治疗最有效

以一位病患的脑部扫描分析为例,比利时烈日大学(University of Liège)神经学教授史蒂芬劳里(Steven Laurey)指出,其脑部运作异常的低,接近植物人状态(Persistent Vegetative State)。因此,多数行尸症候群病例会以重度忧郁的方式给予治疗,其中电痉挛治疗(Electroconvulsive Therapy)是最有效的方法,但其带有副作用,包括肌肉酸痛恶心,甚至失忆。

根据病人的状况,医师会给予不同的治疗方式,但考量到病患的安全,一般会建议采用心理治疗、 行为治疗、情绪稳定剂抗抑郁剂,或其他抗精神性药物。要有效地根治行尸症候群,请先找专业医师确认病人的症状,然后再商量最低风险的治疗策略

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