研究：早产儿认知发展 母亲社经地位为影响因素之一
▲马偕医院早产儿回娘家活动设计让小朋友训练步态的游戏。（图／马偕医院提供）
马偕儿童医院进行一项为时六年、搜集横跨全国二十二个医疗院所研究，分析自新生儿加护病房出院的2980位极低出生体重早产儿的身体发展及认知行为，结果发现，当中有331名孩子原本在六个月大时认知功能正常，到了两岁时却变得跟不上，分析可能影响因素，母亲属于中低、低社经地位是原因之一。
马偕儿童医院新生儿科主任张瑞幸指出，早产儿追踪门诊中新生儿科医师会做理学及神经动作检查、生长评估及营养咨询，而儿童心理师会以贝莱氏婴儿发展量表（Bayley Scales of Infant Development）评估婴幼儿的心智及动作发展。于2010年至2015年间，完成的大规模极低体重早产儿出院后追踪调查，依量表评估极低出生体重早产儿发现，矫正年龄六个月大的认知发展结果，并不能准确预测孩子两岁时的认知发展状况。
▲马偕医院的早产儿回娘家。
张瑞幸指出，新生儿加护病房出院的2980名极低出生体重（小于1500公克）早产儿，当中331名（约10%）孩子六个月大时的认知功能是在正常范围，但到了两岁时的认知发展仍跟不上，进一步分析可能影响因素，包含脑部超音波检查显示有严重异常、有肌张力过高的现象，值得注意的是，「母亲属于中低或低社经地位者」也有关连性，建议社会体系多给予支持，并且舍弃利用3C产品教养孩子，增加亲子共读机会。
至于早产儿六个月大认知发展较落后者，若脑部超音波检查显示有严重异常（包括严重脑室内出血、水脑、脑室周围白质软化症等）时，就算到了两岁，认知发展状况依然跟不上同龄发展的脚步，建议需要及早进入早疗体系，给予更合适的医疗介入与家庭支持。
「先天不良」若再加上「后天失调」，将让早产儿的发展更受限制，为及早让早产儿获得更良好的医疗照护，马偕儿童医院透过「早产儿照护家族LINE@」群组，让早产儿家庭在六个月门诊时建立追踪网络，除了提醒日后返诊时间，并提供早产儿相关养育及照护资讯，当家长有疑问时，也可以借此向团队提出呼救，让医疗照护网更绵密。
▲马偕医院的早产儿回娘家活动，今年共有70组家庭，共计208人参与，其中有一半以上是老面孔。（图／马偕医院提供）