窈窕舞蹈老师频「湿」控 妇科医手指妙招神救援

舞蹈老师上课怕漏尿！妇科医师：摆脱湿控人生有方法。(示意图/Shutterstock)

现年38岁的舞蹈老师育有2子，第2胎生产完后开始出现漏尿现象，在勤做凯格尔运动半年后暂时获得改善，没想到多年下来，因为本身罹患过敏，常在天气变化时咳嗽、打喷嚏，前阵子漏尿变得严重必须垫棉垫，每堂近1小时的舞蹈课无法中途更换棉垫，很担心会有尿骚味。而私密处、尿道膀胱也因为位于潮湿的环境中，一直反复发炎感染，连带影响正常工作和夫妻间性生活，甚至严重到出现睡眠障碍。直到透过阴道紧实雷射治疗、合并电刺激后，漏尿获得改善，生活也顺利步回正轨。

医学上定义尿失禁为无法以意识控制解尿动作，尿液会不自主漏出。妇产科医师郭安妮表示，尿失禁主要可分为应力性、急迫性、溢满型等，临床上最为常见的应力性尿失禁，是当咳嗽、大笑、走路、跑跳等，因腹压增加而产生的漏尿现象；而急迫性尿失禁则是有尿意感、赶不及到厕所就漏出尿液；满溢型尿失禁则与糖尿病、年纪大功能退化或帕金森氏症神经迟钝有关，不自觉尿液就满出来了。

郭安妮指出，根据统计显示，台湾约有300万女性有轻重程度不一的漏尿困扰，尤其45岁以上或生产过的女性漏尿情况较严重，主要是因为胎儿通过产道对骨盆产生扩张和拉扯的作用，导致尿道附近的神经或组织因为扩张被压迫，致使韧带肌肉被拉伤等因素造成。尿失禁带来的负面影响，不仅是身体功能失常，伴随而来的是拒绝社交、放弃运动、丧失信心、拒绝性行为等后续问题，生活步调也乱了套。

一般而言，应力性尿失禁源于骨盆腔基底无力或尿道括约肌松弛，无法借由药物获得改善，郭安妮进一步说明，应力性尿失禁通常可分为4级，第1级轻度，咳嗽、打喷嚏、搬重物、大笑时会漏尿；第2级中度稍微咳嗽、大笑、快走就会产生漏尿；第3级重度，走路、做家事就容易漏尿；第4级严重程度时就连在床上翻滚也会漏尿。

通常轻、中程度的应力性尿失禁，临床上会建议勤做凯格尔运动半年，若效果不明显时，则可考虑积极的治疗方式。包括可选择阴道紧实雷射或尿道中段悬吊术，前者无伤口、疼痛度低，采用360度环状的雷射治疗，透过热能让松弛的阴道内壁粘膜增生胶原蛋白，促使结缔组织增加弹性与张力、进行重组，强化泌尿道的支撑度，改善漏尿情况，属于自费项目；后者则适用第4级严重的漏尿情况，才能有显著改善。

若不清楚凯格尔运动是否正确执行，郭安妮建议洗完澡、手洗干净后，半躺姿势将食指轻放于阴道内，尝试憋尿动作、手指被阴道夹住的感觉，另1手感觉小腹是放松状态，就是正确方式，每天3回、1回20下，漏尿轻微者通常2个月以上就能见效。

郭安妮提醒，尿失禁治疗完后应多吃青菜水果、减少慢性便秘，避免抽烟、控制过敏，降低咳嗽机率，以及少提重物等，具备保养观念，就能减少腹压增加、降低漏尿复发的风险。(编辑梁惠明)