一低头就流鼻水？ 小心「脑袋破洞了」脑脊髓液鼻漏！
▲你也常常一低头就鼻水流不停吗？小心脑袋破洞了。（示意图／记者黄克翔摄）
图、文／健谈
台湾气候温暖潮湿，每3人就又1人有过敏问题，虽适逢季节交替、过敏好发的季节，但单侧鼻孔老是流出清鼻水，却没有鼻子搔痒、喷嚏连连的过敏症状，这样是正常的吗？林口长庚医院鼻科主任张伯宏医师提醒，当心，若为单侧不明原因流鼻水时，恐为脑脊髓液鼻漏所致！提醒民众若有类似症状时，一定要及早就诊检查，延误诊治恐引发脑炎、脑膜炎等严重的并发症。
▼医师教你从一张图认识「脑脊髓液鼻漏」。（图／健谈授权提供）
人体大脑本身是一个密闭的结构，以正常成年人来说，脑室每天约会产生350至500c.c.的脑脊髓液，且会由身体正常代谢吸收；然而，若颅底骨头出现缺损状况时，无论是从最前头的额窦到最深处的蝶窦出现缺损，脑脊髓液就有可能顺流而下由鼻腔流出，像是流清鼻水般，形成脑脊髓液鼻漏的状况。
张伯宏主任解释，鼻部和脑部可比拟为楼下和楼上的关系，而颅底的骨头就相当于楼间的地板，当颅底骨头出现缺损的情况时，就好比楼间地板出现裂损，可能造成楼上漏水滴到楼下的情况。
传统治疗颅骨缺损问题，往往需进要行开颅手术；然而，近年随着医疗技术进展，修补颅骨缺损问题已可借由微创手术取代。张伯宏主任说明，传统的开颅手术需要外部切口，不仅手术时间长、复杂度高、伤口大而明显，且术后有可能会造成癫痫或嗅觉障碍等并发症。而现今主流用以修补颅骨缺损的方法是采鼻微创内视镜鼻窦修补手术，此一内视镜微创手术经由近三十年的进展，不论器械、高解析度荧幕、手术修补技术与材料、以及电脑导航技术，都已有长足的进展。
张伯宏主任补充，临床上会先经电脑断层扫描及核磁共振检查，以了解患者颅骨缺损的状况与位置，再安排鼻窦内视镜手术辅以电脑导航系统进行手术修补；相较于传统开颅手术，鼻微创内视镜鼻窦修补手术的手术时间短、伤口小、复原快，修补的成功率可高达九成，亦可减少术后并发症的风险，实为患者福音。
脑脊髓液鼻漏不仅会造成身体与生活上的不适，且可能隐藏严重的健康危机！张伯宏主任表示，脑部构造必须无菌，而鼻子主要功能为呼吸之通道，也是接触外界的第一道防线，本来就有许多菌落，如果有颅底缺损的状况时，这些病菌就有机会从鼻腔往上感染，将可能造成脑膜炎或脑炎等严重的感染问题。因此，提醒民众若出现疑似脑脊髓液鼻漏症状时，切勿轻忽，一定要及早就医诊治为佳。
咨询专家：林口长庚医院鼻科主任张伯宏医师本文经授权转自：健谈