医师爬山做居家医疗不嫌苦 笑说「这是一种成就感啊!」
▲陈宏宾(右二)利用休息时间做居家服务。(图/记者赵于婷摄,下同)
健保署去(105)年开始推动居家医疗,鼓励医师前往行动不便但有医疗需求的民众家中看诊,彰化县二水乡卫生所主任陈宏宾都会利用中午休息时间去比较偏远的山区替民众看诊,因为看诊需要,常常要揹着4-5公斤的设备爬山。但陈宏宾笑说,病患看到你的时候,即便他卧床不能动,都能从他的眼神中感觉到开心和感谢,这是一种成就感。
陈宏宾说,偏乡其实很多需要医疗但行动不便的病患,常常都是家人定期帮忙拿药,除了行动不便,交通问题也是病患都无法亲自看医生的一大原因,因此他也开始加入居家医疗,不过这也让他常常没办法吃中饭,总是被老婆念。当谈到辛不辛苦?陈宏宾直说「设备重就用行李箱拖,爬山当运动啊!」
对此,为了减轻医护人员到病患家中看诊的繁重设备,健保署也进一步开发「感应式健保卡」及APP。陈宏宾表示,以前出门要带笔电、读卡机等繁重设备,健保卡过卡也需要等,现在用感应式健保卡及APP,只要带智慧型手机到病患家,即使网路不通,也可以轻松读取健保卡,留下靠卡纪录,不仅减轻设备重量,也省下不少时间。
▲彰化县二水乡卫生所主任陈宏宾说明健保卡过卡过程。
健保署署长李伯璋表示,医学中心服务重点是急重难罕等症状,因此现今很多诊所都有协助在做居家医疗,只要专科以上的医师都可以出诊做居家医疗,家属仅需付医师出诊部分负担78元、药费部分负担和诊所挂号费,未来也会把居家医疗当作重点,整合医院和诊所资源。
在台中大雅开业、同样参与居家医疗的吕国梁医师也分享温馨案例,一名70岁阿公常常会自己出门买药看医生,和医生也变成朋友,本来都会固定看医生的他,有天突然没到诊,之后他儿子来看诊时一问才知道,阿公某天出门买药时不慎被车撞到,在医院昏迷了一段时间,醒来后需长期卧床,儿子不知道该怎么带父亲看诊。
吕国梁进一步指出,其实健保署推动居家医疗以来,还是有很多民众像该名病例一样不太清楚,且家属也有医疗专业落差,后来协助他们办理居家医疗后,就可固定到家中替阿公看诊,而且居家医疗也会替民众做卫教,例如怎么拍背、翻身、抽痰和判断是否有急症等。现今吕国梁也都骑脚踏车,利用额外时间做居家医疗看诊及访视。
李伯璋表示,从去年至今,目前全台已有2,054家医疗院所参与这项服务,已经有32,759个家庭受惠,而感应式健保卡第一阶段先在中部地区试办,已经有57家医疗院所参加、有感应式健保卡的患者已有1,328人,且此卡兼具感应式及接触式双介面功能,民众持卡前往医疗院所仍可正常刷卡。
▲健保署推访视设备轻量化。