孕妇多休息少动防流产？原来大家都搞错了 美国加拿大率先改变
▲医师认为，孕妇要多休息、少动，以免流产的观念已过时，怀孕期间若减少运动量且增重过度，即为孕期肥胖，容易导致妊娠糖尿病等并发症。（示意图／免费图库Pixabay）
29岁詹姓孕妇，平时有重训习惯，怀孕早期担心流产，不敢持续重量训练，她在产检时向医师询问，孕期是否可持续运动，医师问诊与检查后发现，这名准妈妈并无孕期运动的禁忌症，医师建议，若无不适，孕期可以持续规律运动、维持重量训练与骨盆底肌训练。
台大医院新竹分院妇产部黄冠颖医师表示，一般认为孕妇要多休息、少动，以免流产的观念已过时，怀孕期间若减少运动量且增重过度，即为孕期肥胖，孕期肥胖容易导致之并发症，如妊娠糖尿病。
▲▼妇产科医师应告知孕妇本身是否有相关禁忌症，并熟知相关孕期运动指引所建议与不建议的运动类型，及提醒孕妇哪些情况是警讯，必须停止运动。（图／新竹台大医院提供，下同）
过去认为怀孕期间运动与流产、胎儿过小、孕妇骨骼肌肉损伤、甚至早产有关系，但目前并无相关文献证实此说法。且近期文献指出，孕期运动的好处，包含有较高机会可以成功阴道生产、较不容易孕期体重过度增重、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产等。由于孕期的重心改变，导致腰椎前凸、骨盆前倾、膝盖内夹及荷尔蒙改变造成韧带弹性改变，都可能造成孕期骨盆带疼痛，包含下背疼痛、耻骨联合疼痛。根据文献指出，孕期骨盆带疼痛可透过孕期运动改善疼痛情形。
黄冠颖医师表示，2018年美国政府首次发表全民运动指南，建议孕期及产褥期应维持每周150分钟之「中强度有氧运动」，且建议原本就有运动习惯的孕妇，可持续维持。2019年加拿大妇产科医学会与2020年美国妇产科医学会针对孕期及产褥期运动，汇整了最新文献与专家意见，建议妇产科医师应该鼓励没有禁忌症之孕妇于孕期及产褥期持续运动。WHO亦指出，运动的好处远超过所带来的风险，妇产科医师应针对个别孕妇之状况，给予相关运动咨询与建议。
▲黄冠颖医师自绘图，鼓励没有禁忌症之孕妇于孕期持续运动。
医师也提醒，设计孕期及产褥期运动课程时，必须针对个别孕妇调整内容，考虑核心肌群是否会出力、骨盆是否有前倾或歪斜及脊椎是否有腰椎前凸之情况。运动强度也必须考虑到孕妇原本是否有运动习惯、工作型态、工作时所耗费之体力，最重要的是，妇产科医师应了解孕妇本身是否有相关禁忌症，并熟知相关孕期运动指引所建议与不建议的运动类型，及提醒孕妇哪些情况是警讯，必须停止运动；若有运动伤害或相关不适症状发生时，必须回诊让妇产科医师判断状况，以利提供相关检查与建议。
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