孕妈咪最常问的16个「超音波」问题！ 名医一次解答
▲孕妈咪最常问的16个超音波问题，以下医师为您解答。（图／达志／示意图）
文／杨濬光医师已经有专文介绍产科超音波了，不过还是把一些妈妈常问的超音波问题再整理在这里，方便大家查询。
1.「周数愈大，超音波检查愈清楚吗？」影响超音波清楚与否，要看宝宝的姿势、羊水的量、以及骨头遮蔽的程度。最佳的时间是在20-24周，随着周数的再增加，反而不能得到清晰的影像。
2.「超音波几周可以看出男生女生？」一般来说，检查男生女生约在怀孕20周左右。如果胎儿姿势极好（不要趴着，两脚开开），可能在15-16周就可以提前看得出来。
3.「超音波检查可以推算预产期吗？」超音波可以推算预产期，但不是在任何的周数都准确。推算预产期最准确的时间在怀孕7-12周左右，利用胚胎头臀长（CRL）来估计预产期。怀孕六七个月后，用胎儿的大小来推算预产期，误差就会很大了。
4.「请问医生，我两天前才做过超音波，今天又做会不会太频繁啊？」虽然大多数的情况超音波不需要如此频繁的检查，不过在这里还是要强调，超音波是很安全的检查，对胎儿不会有不良影响。
5.「请问我有必要做3D还是4D超音波吗？」这就是所谓的「立体超音波」，3D是帮胎儿照相，4D是帮胎儿录影拍V8，以目前的医学，立体超音波「无法」判断胎儿健不健康，只能满足父母好奇心（或是虚荣心）而已。评估胎儿健不健康，还是要安排2D超音波。
6.「医生，超音波估计胎儿的大小准不准啊？」胎儿大小的估计方式，是测量头径、腹围与大腿骨长度，由这三个指标估计出胎儿的体重。一般误差约在正负10%，也就是说，若体重估计2000公克，真实体重可能在1800~2200公克之间。不过，当胎儿体重超过3000公克后，误差值会大大的增加。所以，超音波估计的体重只能当作参考，出生的时候误差超过500甚至1000公克都可能发生。
7.「超音波可以诊断有没有破水吗？」超音波可以诊断羊水是否过多或是过少，若测出羊水过少，破水是一个诊断之一。不过，破水的正确诊断必须靠病史与内诊试纸检查为准。
8.「超音波检查可以知道何时将要临盆吗？」胎头位置高或低，与临盆时间的远近没有关系。因此超音波检查是无法判断是不是快要生产了。
9.「超音波可以检查有没有早产迹象吗？」超音波可以借由子宫颈长度的测量来预测是否容易早产，这是一个很有意义的检查。
10.「超音波可以诊断唐氏症吗？」正确诊断唐氏症的方法，只有羊膜穿刺染色体检查。超音波只能针对胎儿构造的异常来判断。当然部分唐氏症宝宝会有脑室扩大、心脏构造异常的情形，这些在超音波检查当中，我们也会特别去留意的。
11.「超音波的准确度有多高？」一般来说，大约在60~80%之间，绝对不是百分之一百！
12.「医生，超音波可以看到宝宝的耳朵吗？」超音波无法评估胎儿的耳朵，特别是小耳症这一类的异常。
13.「医生，超音波可以检查宝宝有没有唇鄂裂吗？」唇裂理论上可以诊断，可是如果只是单纯的鄂裂，因位在头部的深处，诊断上就很困难。
14.「请问我怀孕五个月超音波胎儿没有异状，就代表宝宝出生健康吗？」因为五个月胎儿的发育几乎完成，绝大多数的情况，胎儿的构造不会再有太大变化。拿兔唇为例，胎儿有没有兔唇，在怀孕两个月左右就决定了，五个月时胎儿正常，理论上出生就会正常。可是有少数特例，比方说胎儿脑室扩大等等，可能需要持续的追踪，较能预测宝宝出生后的情况。
15.「医生说宝宝的心脏目前没有异状，我可以确定宝宝出生心脏没有问题吗？」心脏是一个比较特别的器官，因为它的构造精细，所以较细微的异常，比方说心室有小破洞，是产前无法诊断的。另一方面，胎儿心脏的构造与新生儿是不一样的，胎儿心脏的两个构造：卵圆孔与动脉导管，会在出生后才关起来，若没有关起来，也属于先天性心脏病，这些当然没有办法在产前就诊断出来。
16.「请问我的宝宝手指脚趾对不对？」手指脚趾通常很难数，因为胎儿的手呈现握拳姿势，脚趾又是那么的短小。偶而会遇到「执意」要我们数手指的，真是让人觉得伤透脑筋。为人父母希望宝宝健康的天性可以理解，可是宝宝多一支手指（这还满常见的）就是不健康吗？真希望各位准爸爸准妈妈不要有太大的压力啦！本文作者：杨濬光，现任禾馨新生妇幼诊所院长杨濬光由台大医学系毕业，曾任新店慈济医院妇产部主治医师。集结怀孕知识，打破错误观念，曾发行「妈妈好孕，宝宝才好孕」著作。
文章转自：禾馨新生妇幼诊所院长杨濬光医师
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