植牙也要维持口腔卫生并定期回诊 才是长久之道
▲王少君医师说口腔卫生维持不当，人工植牙亦会发生植体周围炎，严重者甚至需移除已种进去的人工植体，不管选择何种治疗，维持口腔卫生并定期回诊，才是长久之道。（图／记者林悦翻摄）
因为蛀牙或牙周病需要拔牙，如是在前牙区，会影响美观，在后牙区，则会影响咀嚼功能；如果缺牙不补，原本对咬牙因为没有东西对咬，而会越长越长，且缺牙处旁还有牙齿，则可能会慢慢往缺牙空间倾倒，无法维持稳定咬合，成大医院口腔医学部义齿补缀科王少君医师提醒，把缺牙处赶快补起来，是必要的。
王少君医师指出，传统上治疗局部缺牙的病人有局部固定假牙和局部活动假牙可选择，现在则有越来越多的人选择「植牙」，再做固定式假牙。活动假牙因有金属钩子，在前牙区会影响美观，且配戴时较不舒服，需要适应，所以若缺牙数目不多、情况允许下，多数会选择又称为「牙桥」的局部固定假牙。而局部固定假牙，需要磨掉缺牙区的前后至少各1颗牙齿，也就是俗称的「缺」1颗「做」3颗，且被磨掉的牙齿有极大机会需先根管治疗（抽神经），加上牙桥是整组连在一起，清洁不易，再龋齿和牙周病的机会较高。
植牙已经演进超过40年，是非常成熟安全的治疗选项，5年成功率可高达95％；尤其是单一颗缺牙，以人工植牙做单一颗固定假牙赝复，可以不用磨前后2颗好的牙齿，单一颗的假牙也较易清洁。对大部分缺牙者来说，植牙支持的固定式假牙是较好的治疗选项。
除了单一颗假牙外，王少君医师表示，植牙也可以做成多颗的牙桥形式，辅助支持局部活动假牙或全口活动假牙，让传统的活动假牙咬起来更有力量，减少不舒适感。在全口无牙的状况下，若条件允许，可以制作植牙支持全腭型固定假牙，恢复咀嚼功能。
在成大医院接受植牙治疗，会先在义齿补缀科接受植牙前检查，制作手术模板并拍摄电脑断层，若骨头条件允许，则安排第一阶段植牙手术植入人工牙根，等待4~6个月骨头整合时间，再接着进行第二阶段手术。第二阶段手术结束约2周拆线后，就可以到义齿补缀科制作假牙。骨头条件佳的病人，医师若评估适合，可以一次做完第一和第二阶段手术，缩短等待时间。
少君医师表示，植牙优点很多，但不是所有的人都适合植牙，包括头颈部做过放射线治疗、有自体免疫疾病、有在服用免疫抑制剂或特殊骨质疏松症或骨癌药物的病人，都需要由医师和牙医师仔细再评估；另外，抽烟也已经被研究证实会显著增加植牙失败率，烟瘾很大、无法戒烟的人也不适合；有牙周病的则需要先治疗牙周病，等病情控制下来后才能接受植牙的治疗，否则失败率亦会大幅上升。
王少君医师提醒，所有的牙科治疗都不是一劳永逸的，植牙也是。若是口腔卫生维持不当，人工植牙亦会发生植体周围炎，严重者甚至需移除已种进去的人工植体，不管选择何种治疗，维持口腔卫生并定期回诊，才是长久之道。