重大伤病疾病一字之差 产寿险竞推理赔扩大400多项

健保署。(图/记者严云岑摄)

记者李蕙璇台北报导

医疗健康险住院手术实支实付理赔项目外,产寿险公司还就民众常发的重大伤病、重大疾病设计保单商品,由于名称类似,民众可以多了解其保障范围差异前者400多项较后者7项广泛。

目前产寿险公司所推出的重大伤病险,主要是依据中央卫生主管机关公告的「重大伤病」范围为保障项目,涵盖癌症肾脏病、重大创伤、慢性精神等,以及幼童好发的疾病如川崎病、广泛性发展疾患(如幼儿自闭症及亚斯伯格症)、神经母细胞瘤等400项以上伤病。

以2018年卫生福利部中央健康保险署发出的重大伤病卡已接近百万张,平均每3分钟就就有一人新申领健保重大伤病证明。虽领有重大伤病证明,健保就能提供就医免部分负担,但长期疗养自费医材恐造成家庭庞大的经济压力

和泰产险表示,重大伤病险保单的特色为「保障范围广」、「理赔从优认定」及「保费亲民」三项特色。

除了是依据政府公告的重大伤病范围,还有就是当政府变更其范围时,只要保单「契约订定时」或「被保险人诊断确定时」符合公告的项目,以和泰的来说在保险期间内就可以理赔。

保险公司设计重大伤病险保单的理赔依据,属于清楚简便认定的方式,也就是以保户取得健保核发的重大伤病证明时,保险公司即一次完全给付保额

以30岁保户投保和泰产险「超顺心重大伤病健康保险」100万元保额为例,年缴保费3,032元,在第二年续保后发现罹患重大疾病需长期治疗,此项病症在续保时是健保局列为重大伤病卡对象,但现在已被取消,此时保户仍可向和泰产险申请理赔金100万元。

延伸阅读

医疗险保二家理赔大不同 一人寿给付失能金72万另一家拒赔

►相同险种一年保费差10倍 重大伤病定期终身险计费大不同

►真瘫了失能复健又能走动 保险理赔动辄得咎得看条款怎么约

巴氏量表仅供参考 保险圈避触法理赔浮滥已少做主要依据