走路滑手机...她遭单车架绊倒「刺穿脸颊」 只差1cm就失明
▲个案经电脑断层扫描后，箭头处可见多处粉碎性骨折。（图／马偕医院提供）
64岁吕小姐与友人至宜兰出游时走散，因急着使用手机联络对方而未注意脚下的铁制脚踏车停车架，一不小心绊倒后不慎遭铁架穿刺脸颊，造成左侧眼角、眼下及鼻翼有多处明显深度撕裂伤，经电脑断层扫描，发现左侧上腭骨、颧骨及鼻骨皆有粉碎性骨折，只差1至2公分就导致永久失明。
收治患者的马偕医院整形外科主治医师尤杰铭表示，吕小姐在受伤当下，就到附近急诊室缝合止血，但因有糖尿病病史，担心伤口后续照顾问题，且持续肿胀难耐，才会在返回台北后，再度富马偕就诊。病患刚到诊间时，整涨脸已经瘀血肿胀，左眼完全睁不开，唯一庆幸的是，硬伤在距离眼窝底1至2公分处就停住，并未引发失明危机。
尤杰铭表示，依过去处理颜面骨折患者的经验，多以保守观察3至5天，待病人淤血、肿胀减轻后再评估是否进行手术处理，但由于吕小姐的糖尿病病史及受伤情况，且考量开放性骨折发生超过4小时以上，便会增加感染机率，因而决定紧急执行手术。
▲近年低头族越来越多，医师呼吁走路还是要看路。（图／示意图／记者黄克翔摄）
手术历时3至4小时，清除碎骨组织、血块并以钛合金骨钉骨板固定骨折错位处后缝合。术后住院观察5天后返家休息，并安排门诊追踪观察，后续恢复良好也无任何并发症产生。
尤杰铭提醒，糖尿病患者因免疫功能下降，若有伤口极易导致感染，且影响愈合时间，若不幸发生急性创伤导致的伤口，特别是大面积的复杂性伤口，更应紧急就医接受处理，才可避免更严重之并发症出现。
近几年来，意外导致的开放性颜面骨折虽较少听闻，尤杰铭仍提醒民众出门在外须多留意脚步，特别是「低头族」愈来愈多的情况下，还是要注意安全行进空间，外出时才能确保自身安全，若有特殊疾病史的患者也建议第一时间处置后，也务必要确认伤口照护及追踪，以避免导致并发症风险提高。