保险结合AI可做到当天理赔 伤害险3月份上路
▲AI人工智慧应用在保险理赔上可以加快理赔效率。（图／达志示意图）
金融科技（FinTech）的发展下，产险业近年积极运用大数据和新科技加快保险理赔速度。不只使用区块链技术，提供旅游综合险班机延误的快速理赔，现在也导入AI审核理赔案件，从读取理赔资料到完成审核只需要不到0.5秒，当天就可以理赔，最快3月就可运用在伤害险上。
国泰产险宣布，将在3月推出AI理赔，首波将应用在伤害险，后续将再扩大至健康险、车险等领域。
国泰产险数位发展部协理俞嘉豪指出，AI要学会审核理赔案件，需先阅读大量理赔数据，再以机器学习（Machine Learning）中的监督式学习（Supervised Learning）训练，才能判断就诊资料，找出每个理赔案件的最佳决策，AI从读取理赔资料到完成审核只需要不到0.5秒、大幅提升理赔处理效率，且事后透过大数据验证AI与人工审核结果相似度高达99.7%。
俞嘉豪表示，使用机器自动化技术可望大幅提升客户服务时效，有别于业界常用的「三日理赔」，在结合AI后，最快可当天理赔，缩短理赔周期。除了提升理赔速度，AI理赔对提高保险公司的风险管控能力也有很大的帮助，以往人工理赔是由理赔人员一件一件地从个案累积审核经验与准确度，现在AI学习全公司所有理赔数据，汲取所有理赔人员经验值，让理赔的质与量皆大大提升，更重要的是，多了AI理赔把关，能更精准地发掘理赔诈欺案件并即时警示理赔人员异常点，察觉保险诈欺案。