编‧辑‧室‧报‧告－一场大火烧出 长照机构质量问题

不久前，北市的长照中心发生大火、基隆两家长照中心遭废照，再度令人忧心台湾长照机构的管理品质。台湾已步入高龄社会，更将在五年后步入超高龄社会，届时65岁以上的长者将占全台人口比重20％以上，全台的长照机构数量及品质，是否足以因应快速老化的社会需求，是规划高龄社会安全政策的重点。

当前台湾长照机构所面临最大的问题，主要在于「两极化」的发展：一是风评极佳的长照机构，一位难求，例如位于淡水三芝的双连安养中心，等上好几年还不见得排得到；二是收费很贵族、一般人消费不起；第三种就是设立在坊间大楼、公寓，依靠地方政府补助的一般型长照机构，其照护及管理品质不佳，甚至还被周遭邻居认为是「嫌恶」设施。这种「两极化」发展的现况，能否能有效改善，才是政府在增设长照机构时，真正应该关注的焦点。

长照安养的议题，蔡英文总统也高度重视，例如在10月下旬出席「2020台湾全球健康论坛」时，她就表示，为因应人口老化，政府从2017年起，就着手实施「长期照顾十年计划2.0」，其中，社区长照系统以及其他如居家、住宿式照顾等多元长照服务，加总起来，整体长照服务涵盖率已经超过51％。

然而，除了「量」的普及化，政府更应该重视「质」是否随着「量」而提升，否则让需要长照照护的老人，入住品质不佳的长照机构，反而更加危险，对高龄社会安全网，更是一大疏失。

有关长照机构「质」的管理，目前卫福部已订出诸多的评比指标，希望能借此为长照机构的软、硬体设施来作把关，而在众多的指标中，尤以长照服务是否能在需求者请求提供的七天之内，尽速完成服务提供，以及长照服务的提供与支付价格之间是否对称，可说是新北市、北市等多个地方政府现阶段最为重视的两大评量指标，也是最基本的。

未来在多样化的指标之间，中央政府和地方政府应可再订定评比的优先顺序，来提高评比的执行效率及切合消费者最急迫的需求。

此外，推动长照产业发展时，务求扩大跨业结盟、借力使力，其中，金融业的信托业务，就是很好的金融工具，在长照产业的发展能发挥画龙点睛的效果。

目前卫福部已回应信托公会，未来在培训长照人员时，有关各类型的教育训练课程中，也会加入信托专业的训练课程，让长照人员在接触高龄长者时，除了体能上的照护管理外，也能在个人财产管理的观念上，作正确的传递，让长者透过对信托的了解，更了解如何让信托来帮助自己，作出更安全的财产管理；让自己医疗、照护各方面的开销，都能透过交付信托而无虞。